丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究.doc

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1、丁苯酰氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究【摘要】目的探讨丁苯瞅氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床疗效以及安全性。方法64例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，各32例。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用丁苯酥氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效及神经功能缺损评分(NIIISS评分)变化及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组的NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。结论丁苯瞅氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著，安全性高。【关键词】急性脑梗死；丁苯瞅氯化钠注射液；临床疗效；安全性DOI：10.14163/j.cnki.11-5

2、547/r.2016.13.1221资料与方法1.1一般资料将木院2014年8月〜2015年11月住院的64例急性脑梗死患者，年龄35〜68岁，男30例，女34例。随机分为治疗组和对照组，各32例。两组患者临床症状均符合1995年全国第四届脑血管学术会议修订的脑樓死诊断标准[1],起病6〜72h,经过头颅CT或MRI检查证实有明确的脑梗死病灶。1.2治疗方法两组患者均常规给予血塞通、依达拉奉等活血化瘀、清除自由基、抗栓以及对症支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯瞅氯化钠注射液，100ml/次，2次/d,21d为1个疗程。1.

3、3观察指标比较两组临床疗效及NIHSS评分变化及不良反应发生情况。1.4疗效评判标准根据根据第四届脑血管病会议修订NIHSS评分标准，在治疗前以及治疗后22d各进行1次NIIISS评分。基本痊愈：NIIISS评分减少91%〜100%；显著进步：NTHSS评分减少46%〜90%；进步：NTHSS评分：减少18%〜45%；无变化:NIHSS评分减少或者增加18%。总有效率二（皋本治愈+显著进步）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数

4、资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1NIIISS评分治疗前治疗组NIHSS评分为（17.8±3.4）分，对照组为（18・6±3・3）分，比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗22d后治疗组为（10.3±2.6）分，对照组为（13・1±3・8）分，比较差异有统计学意义（1X0.05）。1.2临床疗效治疗后22d,治疗组总有效率为93.75%,对照组为68.75%,比较差异有统计学意义（P<0.01）o见表1。1.3不良反应治疗组头痛1例，对照组头晕1例，两组均未见其他不良反应。两组比较

5、差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论脑梗死是神经内科常见病、多发病，是我国目前主要的病死原因Z一。脑梗死的病理机制比较复杂，涉及多个病理环节，是一个多种因素参与的过程。脑局部缺血后神经细胞病理机制包括钙离子超载、兴奋性氨基酸的释放以及自由基产生过多，直接损害神经细胞。国内外研究表明，脑部樓死组织周边有功能已受损但尚口存活的脑组织，即所谓的缺血半暗带区,是当今治疗的基础。能及时恢复脑部血流、改善脑组织代谢即可抢救梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带，避免脑组织坏死形成［2］。线粒体结构和功能的损伤在脑缺血以及再灌注后最早出现，这些是

6、脑缺血出现后发生级联反应的“启动点”。正是由于这些线粒体的不可逆损害以及脑部侧枝循环的不能建立，使得患者的病情得不到有效控制。丁苯駄氯化钠注射液是人工合成的消旋正丁基苯駄制剂。为多靶点治疗脑梗死的药物，作用机制有［3,4］：①清除自由基，抑制脂质过氧化反应，保护细胞结构和功能的完整性；②解除血管痉挛，改善缺血区微循环，增加脑缺血区血流量，改善能量代谢；③改善线粒体功能，提高脑血管内皮一氧化氮(NO)和前列腺素T2(PGT2)水平；④抑制血小板聚集，降低血栓素A2(TXA2)的合成等，故该药可以用来治疗脑梗死。本院使用丁苯酥氯化钠注

7、射液治疗32例急性脑梗死患者，结果显示，治疗组患者在治疗后22dNIIISS评分显著降低，临床症状明显改善，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(68.75%)(P<0.01)。综上所述，丁苯駄氯化钠注射液可以用于治疗急性脑梗死，且疗效好，不良反应少，安全性高。参考文献［1］中华神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点•中华神经科杂志，1996,29(6)：379.[2]黄如训，李常新，陈立云，筹•丁苯駄对实验陛动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用•中国新药杂志，2005,14(8)：9

8、85-988.[3]熊杰，冯亦璞•丁基苯駄对局灶性脑缺血过程中线粒体损伤的保护作用•药学学报，2000,48(6)：408-412・[4]王东，张咏，潘金保，等.丁苯猷:氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床研究.中南药学，2014(11)：1149-11