“闫氏疗法”治疗小儿遗尿 1600例疗效总结.doc

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1、“闫氏疗法”治疗小儿遗尿1600例疗效总结作者：闫胜利祁怡馨【关键词】小儿遗尿针灸治疗穴位敷贴摘耍：冃的：观察“闫氏疗法”治疗小儿遗尿的临床疗效。方法：采用“闫氏尿三针”针灸结合“闫氏醒脑遗尿贴”脐部外敷的方法治疗小儿遗尿1600例。结果：痊愈M20例，痊愈率70%；显效1460例，显效率91%o结论：以针灸结合穴位敷贴治疗小儿遗尿疗效明显。遗尿是临床常见病。是指3周岁以上，具冇正常排尿功能的儿童，在睡眠屮不自觉排尿而小便自遗的一种病症，亦称“尿床”、“夜尿症”，多为功能性失调。本病若经久不愈，可对小儿在精神上造成极大压力，应及早治疗，目前国内外治疗遗尿的药物众

2、多，但疗效均不理想，药物大多是中枢神经兴奋药，毒副作用较大，且疗效不稳定，停药后易复发。三十余年來我院根据闫氏治疗遗尿症：“补肾益气、健脾润肺”的观点，把遗尿症分型为：肾气不足型，脾肺气虚型和下焦湿热型，并制定出对症的治疗方案，采用“闫氏尿三针”配合脐部外敷“闫氏醒脑遗尿贴”治疗生理性遗尿1600例，取得了满意疗效，现报告如下。1>临床资料一般资料所有1600例病例均为我院门诊患者，男864例，女736例；年龄最小3岁，最大24岁,其中10岁以下821例;10-18岁592例,18岁以上187例，原发性遗尿1093例，继发性遗尿507例。诊断标准口］发病年龄在3

3、周岁以上者；睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生尿床，甚则每夜遗尿2次以上者；尿常规及尿培养无异常发现者。排除标准[2]因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者；经医学检查隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、手术后遗症等器质性病变所致遗尿患者。2、治疗方法针刺治疗：嘱患者平卧，排空膀胱，双手手掌向上平放于身体两侧。主穴采用“闫氏尿三针”（百会、关元、三阴交），配穴取中极、足三里、神门。敷贴治疗：闫氏醒脑遗尿贴采用特殊炮制过的麻黄、益智仁、肉桂等各15g,研末，用醋调成糊状，将其外敷于脐部，外用专用胶布固定，每晚睡前贴1次，早晨取下，1天更换1次，如冇脐炎或

4、过敏者勿用。此疗法治疗每口1次，10次为1个疗程。上述疗法一个疗程结束后，间隔3-5H，再行第2个疗程治疗。治疗3个疗程后，统计治疗效果。治疗期间，患儿父母均应积极配合治疗，如孩子没有尿床耍及时进行表扬和鼓励。切忌在孩子尿床后训斥、打骂孩子，以免加重病情。记录孩子每次尿床的具体时间和诱因，帮助孩子合理的安排作息时间，让孩子屮午睡半小时，下午5点以后尽量减少饮水量或流质饮食量，一个疗程后,就不用再叫醒孩子，同时鼓励安慰孩子（今晚如果没有尿床，明天早上奖励个什么等）让孩子逐步养成自觉醒来排尿的习惯。3、结果疗效标准：痊愈：遗尿控制，夜间有尿可自行醒来，且随访1年以上

5、未复发；冇效：遗尿基本控制，但遇冇诱因，如阴雨天气或惊吓后等偶冇遗尿；无效：治疗前后无变化或病情加重。有效1460例，总有效率91%>痊愈M20例、治愈率70%,无效140例，无效率8%。4、典型病例1肾气不足型患儿黄某，女，□岁，辽宁省营口市人，2010年8月就诊。从小一O直尿床，每夜"次不等，夜间不易叫醒，面色白，发育慢，体重46斤，怕冷，手脚冰凉，冬天阴雨天容易尿床，舌淡，脉细而无力，尿常规正常，拍X光片排除隐形脊柱裂，诊断为肾气不足型遗尿，处方如下：采用闫氏尿三针，晩上睡前脐部外敷闫氏醒脑遗尿贴，针对怕冷、手脚冰凉症状，同时配合闫氏温肾止遗足疗法，一个疗

6、程后病情好转，睡眠中能自觉醒来排尿，再巩固一个疗程后，精神状况好转，面色红润，尿床痊愈，叮嘱患者禁忌生冷，注意保暖，半年后随访，尿床未复发。2脾肺气虚型O患儿刘某，男，13岁，山西晋城市高平县人，2013年6月就诊，夜间嗜睡难醒，每晩尿频2・3次，挑食，疲乏无力，体质差，大便稀，尿常规正常，拍X光片排除隐形脊柱裂，诊断为脾肺气虚型遗尿，治疗处方如下：采用闫氏尿三针和睡前脐部外敷闫氏醒脑遗尿贴，针对挑食、疲乏无力症状，同时配合闫氏固本补脾食疗法15剂（用法详见用药说明），一个疗程后，病情明显好转，饭量大增，尿频次数减少，叮嘱患者坚持治疗两个疗程后痊愈，半年后随访无

7、复发。5、总结“闫氏疗法”是在清代名医林珮琴《内经》中关于遗尿“治水必先治气，治肾必先治肺”的论点基础上进行了细化和分类，明确提出治疗遗尿总的原则是：补肾益气，健脾润肺，同时把遗尿症分为三个类型，分别是：肾气不足型、脾肺气虚型和下焦湿热型。1、肾气不足型：肾主闭藏、开窍于耳、司二便，与勝胱相表里，若肾气不足下元虚寒则膀胱摄纳无力而引起遗尿。2、脾肺气虚型：脾为后天之本，气血生化之源，脾气主升、脾气虚则疲乏无力、不思饮食。肺为水之上源，对通调水道和制约水道都起着非常重耍的作用。肺气实则水道不通而引起水肿，肺气虚则摄纳无权而引起遗尿。3、肝经湿热型：湿热蕴结，下注膀

8、胱，膀胱失约，则可致遗尿