麻黄治疗小儿遗尿症临床疗效研究

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1、麻黄治疗小儿遗尿症临床疗效研究【摘要】目的本研究旨在探索麻黄对小儿遗尿症临床疗效。方法收集我院确诊为小儿遗尿症患者60例，所有患者采用生麻黄为主药，根据具体情况在辅以其他中药，连续治疗3疗程后对患者治疗情况进行统计分析。结果本组研究患者疗效显著，经过随访所有患者均无明显不良反应，无头晕、腹痛、恶心呕吐等并发症发生。经过3个疗程治疗后统计，痊愈34例，占56.7%,有效25例，占41.7%,无效1例，总体有效率98.3%o治疗后行B超膀胱容量测定,痊愈的34例(100%)全部膀胱容量大于120ml,有效的25例中23例(92%)膀胱容量＞60mlo结论生麻黄能兴

2、奋大脑皮质和皮下中枢神经，增加膀胱肌肉的张力，对小儿遗尿症有确切的疗效，值得在临床广泛推广。【关键词】小儿遗尿症；麻黄；中医药小儿遗尿症是儿科常见病之一，其主要症状为3周岁以上的小儿睡眠中不自主排尿，在中医中认为多由先天禀赋不足，下元虚寒，肾气不足或后天失养，脾肺气虚，三焦气化失常，膀胱失约所致[1],近年来其发病率逐年增高，本研究旨在通过以生麻黄为主药，了解其对小儿遗尿症的临床疗效情况。1材料与方法1.1一般资料收集我院患儿60例，均为门诊患者，男39例，女21例，年龄4~11岁，平均(8±3)岁。病史最长6年，最短1年，平均(4±2)年。所有患者均行治疗前

3、、后B超膀胱容量监测，治疗前膀胱容量膀胱容量45例120ml,有效的25例中23例(92%)膀胱容量＞60mlo3讨论遗尿症而小儿常见疾病，研究认为是由于患儿大脑皮层发育障碍，在深度睡眠过程中不能有效抑制脊髓排尿枢，导致尿液不自主的排出，西医治疗方向往往采用谷维素、山萸落碱、阿托品、氯醒酯等刺激神经等方法，但往往疗效欠佳，且有一定的副作用，因此本研究旨在探索中药对小儿遗尿症的临床疗效，从而探索新的小儿遗尿症的治疗方法。由于小儿遗尿是因为神经系统的控制能力下降导致，因此治疗方向依然以刺激神经中枢为主导。麻黄所含的麻黄碱有兴奋中枢神经系统的作用，如果大剂量使用能兴

4、奋大脑皮层和皮层下中枢，从而加强膀胱三角肌和括约肌的张力，使主动抑制排尿成为可控。此外，麻黄还能延缓睡眠深度，使其神经活动处于激励的状态，提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性,这同样能增加膀胱三角肌和括约肌的张力，最终联合作用强制神经系统加强控制，避免遗尿的发生。本组研究均以麻黄为主药，对患者不同具体情况辅以其他中药，其疗效显著，经过随访所有患者均无明显不良反应，无头晕、腹痛、恶心呕吐等并发症发生。经过3个疗程治疗后统计，痊愈34例，占56.7%,有效25例,占41.7%,无效1.7%例,总体有效率98.3%。治疗后行B超膀胱容量测定,痊愈的34例(100%)全部膀胱

5、容量大于120ml,有效的25例中23例(92%)膀胱容量＞60ml,这充分说明麻黄能有效刺激中枢神经系统，增加膀胱肌张力,从而增加膀胱的有效容量，减少排尿次数，最终避免遗尿的发生。除了药物治疗，遗尿症的治疗还应加强心理及生活习惯的教育。在睡觉前尽量少饮少食，减少身体代谢量，从而减少尿量。除了饮食及生活习惯的教育，还要加强心理方面的教育，特别是进行心理强化和暗示等教育，让患儿打破夜尿的习惯,这样对药物治疗能起到事半功倍的作用。遗尿症较为常见，对患儿的心理及家长的心理带来一定的负面影响，但其病因明确，且治愈率高，本研究充分说明麻黄不但无副作用，且对遗尿症疗效确切

6、，值得在临床广泛推广。参考文献[1]江苏新医学院编•中药大辞典•上海科学技术出版社,2003,5:2220-2221.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准•南京大学出版社,1994:20.