澳门医疗问题探讨 现况与前瞻

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1、《行政》第十六卷，總第六十一期，2003No.3，797—816澳門醫療問題探討：現況與前瞻＊吳偉強一、澳門醫療現況（一）澳門現況澳門是中國一個特別行政區，位於中國東南部沿海，珠江三角洲出口，處於香港特別行政區西南方約60公里。澳門特別行政區包括澳門半島、㞛仔島和路環島，總面積25.8平方公里。澳門屬亞熱帶氣候，同時亦帶有溫帶氣候的特性，全年平均氣溫約為攝氏23度，春夏季潮濕多雨，秋冬季的相對濕度較低，乾燥少雨。（二）澳門居民的健康指數澳門在2002年底的居住人口為441,637人，其中女性佔52%，男性48%；零至十四歲的年青人口佔

2、20%，六十五歲或以上的老年人口佔7.7%，較2001年上升了0.3個百分點；近年澳門的出生率緩降，由1999年的千分之九點七跌至2002年的千分之七點二，死亡率則保持穩定，都是維持在千分之三點二左右，2002年死者年齡在60歲以上者佔73.4%，嬰兒死亡率為千分之三點五；澳門居民的平均壽命為77.7歲，其中男性為76.2歲，女性為80.2歲，與其他主要及鄰近的國家及地區比較，表一清楚顯示，澳門的健康情況相當理想，例如：在預期壽命方面，男性僅次於日本和香港，女性則僅次於日本、法國和香港，嬰兒死亡率亦偏低，僅次於日本和香港，整體而言，澳

3、門居民的健康水平在國際排名是位居前列的。–––––––––––––––＊澳門社會保障學會副理事長。797表一：壽命及死亡指標預期壽命（1999年）嬰兒死亡率國家或地區男性女性千分之一日本77.184.03.4美國73.979.47.1英國75.079.85.8法國75.082.54.3澳洲76.281.85.7中國68.571.730.2台灣72.578.16.1香港77.282.43.4澳門76.280.24.1資料來源：經濟及合作發展組織醫療衛生統計；中國國家統計局；台灣行政院主計處；香港統計處及澳門統計暨普查局圖一A：預期壽命（

4、1999年）908580歲數75706560日本美國英國法國澳洲中國台灣香港澳門男性預期壽命女性預期壽命圖一B：嬰兒死亡率3530252015每千人1050日本美國英國法國澳洲中國台灣香港澳門嬰兒死亡率798（三）澳門的醫療體系澳門的醫療體系由公營及私營兩部份組成，雙方均承擔相當重要的角色。公營方面，歷史相當悠久，可遠溯至十六世紀70年代，距今已有四百多年歷史，但基於當時受到很多限制，澳門醫療事業發展緩慢，至1984年，澳門政府始決定建立一個綜合的醫療衛生體系，政府的醫療事業踏入一個重要的里程碑，經多年的努力，至80年代末90年代初，

5、逐步建立了仁伯爵醫院為中心，配合各區的衛生中心的醫療網絡，至2002年底，本澳共有一間政府醫院及14間政府衛生中心及兩間中醫及治療服務場所。私營方面，大致由三部份組成，包括（1）鏡湖醫院，（2）同善堂、工人醫療所等的醫療中心，以及（3）私家診所。在2002年，私營的醫院、醫療中心及中西醫私家診所合共551間，分佈在澳門半島、㞛仔及路環每一處，而鏡湖醫院亦於1999年擴建完成，規模大致與政府的仁伯爵醫院相若。（四）醫護人員及病床數量醫護人員方面，根據政府統計暨普查局的醫療衛生統計，2002年初級衛生醫護人員共1,225人，其中醫生511

6、人，護士285人。特級衛生醫護人員共2,190人，其中醫生388人，護士762人。兩間醫院合共有病床995張，居民與醫生的比例是480比1（即每千名居民有2.1個醫生，2001年為2.0），居民與護士的比例是451比1（即每千名居民有2.2個護士，2001年亦為2.2），居民與醫院病床的比例是444比1（即每千名居民有2.3張醫院病床，2001年為2.2張），這個比例以國際的標準而言，除醫生外都是較為偏低的，表二顯示，居民與醫生的比例位居中游，居民與護士的比例及居民與醫院病床的比例是極為偏低的，後者更位居末位。表二：2000年醫護人員

7、數目及醫院病床數目（每千人計）國家或地區醫生護士醫院病床日本1.918.216.51美國2.828.253.6799國家或地區醫生護士醫院病床英國1.87.34.1法國3.3⋯8.2澳洲2.5310.637.92中國2.040.9832.94台灣1.53.335.7香港1.56.05.2澳門2.12.22.3資料來源：經濟及合作發展組織醫療衛生統計；中國國家統計局；日本統計局；台灣行政院主計處；香港統計處及香港醫院管理局；澳門統計暨普查局註：1.根據日本統計局的資料，2000年每千居民有2.0個醫生及14.7張病床。與上述經濟及合作發

8、展組織的統計略有差異。事實上，不同的資料來源的統計數字都有一點差異，但一般不會很大。2.1999年的統計。3.1998年的統計。4.1990年至1998年的平均數。5.1996年的統計。圖二：2000年醫生及醫院病床數目