Q值引导个体化LASEK与常规LASEK治疗近视及散光的对比研究.doc

Q值引导个体化LASEK与常规LASEK治疗近视及散光的对比研究.doc

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1、Q值引导个体化LASEK与常规LASEK治疗近视及散光的对比研究【摘要】目的:探讨非球面因子Q引导准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laserepithelialkeratom订eusis,LASEK)治疗近视散光的长期疗效。方法:接受LASER的近视散光患者138例随机分为2组,接受Q值引导LASEK患者72例72眼为试验组,接受常规LASEK患者66例66眼为对照组。术前2组各项指标均相似,差异无统计学意义。均取右眼进行分析,对两组疗效进行比较。术前及术后检测裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜地形图、K值、Q值、波阵面像差、对比敏

2、感度、超声角膜厚度和haze等。随诊时间为术前、术后0.25,1,2,3,4,6和12moo结果:术后12mo,试验组的裸眼视力为1・12土0.16,对照组为1.07±0.14,两者差异无统计学意义(t=1.280,P二0.205);试验组的最佳矫正视力为1.16±0.19,对照组为1・12土0.17,两者差异无统计学意义(t二0.885,P二0.380);试验组Q值平均为0.478±0.203,对照组为0.798±0.238,两者差异有统计学意义(X5.006,P=0.000);试验组整体高阶像差为0.406±0.103um,对照组为0.6

3、13±0.105um,两者差异有统计学意义(t二6.276,P二0.000);试验组球差平均为0.186±0.108mn,对照组为0.320±0.159um,两者差异有统计学意义(t=3.579,P=0.001);两组的高阶像差及球差值均低于术后6mo时;试验组haze平均为0.125±0.275级,对照组为0.375±0.535级,两者差异无统计学意义(1=1.859,卩二0.071);试验组对比敏感度术后恢复至术前水平,对照组术后6mo恢复至术前水平,术后12mo时试验组对比敏感度优于术前水平,除明亮无眩光外,两者差异均有统计学意义,以昏

4、暗状态下为著。结论:非球面因子Q值引导LASEK安全、稳定、有效;减少手术诱导的高阶像差及球差,更好地保持了角膜的非球面性,更多地节约了角膜组织,更快更好地恢复对比敏感度h“ze更轻,视觉质量更好。【关键词】非球面因子;近视;散光;角膜磨镶术AbstractAIM:ToexplorethelongtermefficacyofmyopicastigmatismtreatedbyQfactorguidedlaserepithelialkeratomileusis(LASEK)•METHODS:Seventytwocases(72eyes)whow

5、eretreatedwithQguidedLASEKweretrialgroup.66cases(66eyes)whoweretreatedwithconventionalLASEKwerecontrolgroup・Nakeddistaritandnearvisualacuity(VA),bestcorrectedVA,refractivediopters,intraocularpressure,topography,Kvalue,Qvalue,wavefrontaberration,contrast.sensitivity,cornealt

6、hicknessandhazeofpreandpostoperationweredetected.Thepatientswerefollowedupformorethan12months.RESULTS:At12monthspostoperative,thenakedVAoftrialgroupwas1.12+0.16while1.07+0.14forcontrolgroup・ThebestcorrectedVAoftrialgroupwas1.16±0.19while1.12±0.17forcontrolgroup.Qvalueoftria

7、lgroupwas0.478±0.203whi1e0.798±0.238forcontrolgroup.Thedifferencewassignificant.Higherorderaberrationsoftrialgroupwas0.406土0.103pmwhile0.613±0.105Uiiiforcontrolgroup.Thedifferencewassignificant.Sphericalaberrationoftrialgroupwas0.186±0.108um,while0.320±0.159uinforcontrolgro

8、up.Thedifferencewassignificant.Therewas0.125土0.275hazeintrialgroupwhile0.375±0.535

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