排脓敛疮浸液治疗骨伤感染36例疗效观察.doc

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1、排脓敛疮浸液治疗骨伤感染36例疗效观察【关键词】排脓敛疮长期以來，对于四肢骨伤感染，包括开放性骨折的创II感染、手术后伤口感染、急慢性骨髓炎及化脓性关炎的治疗，临床上习惯采用大剂量抗生素治疗。但单纯用抗生素治疗，对部分深层感染者难以有效控制，有些疮口流脓不止，经久不愈，给患者带來极大的痛苦，也是临床上经常遇到的棘于问题Z-o为了有效的解决这一问题，我们在长期的临床实践中，探索出用清热燥湿、辟秽解毒、活血化瘀、祛腐生肌Z“排脓敛疮浸液”治疗骨伤感染，并取得良好疗效，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者36例,男29例,女7例，年龄12〜67岁，平均46岁;病程8〜40

2、1天，伤口位于下肢者19例，上肢骨折5例，踝关节及足外伤8例，腰椎结核1例，多发性软纽织损伤3例。疮面面积最大10cmX30cm,最小5cmX5cm,伴周围皮狀色素沉着18例,伴有脓肿破溃、经久不愈的骨外露（褥疮）5例。1.2治疗方法1.2.1药物土茯苓20g,当归20g,黄苓20g,连翅20自黄柏20g,苍术20g,锻石膏30g,丹参20g,生甘草10g,食盐20g°水煎収汁500ml过滤后在无菌器皿中储存备用。每剂药液可反复使用3天。每次用药前将一药液加热至沸腾，然后自然降温至38°C〜40°C时方可使用，每日1〜2次，15天为1个疗程。1.2.2方法首先将疮面淸创，除去坏死失

3、活组织，至疮面新鲜为止。将药液倒入换药碗中,用蘸有药液的纱布不间断地擦洗、浸泡创面30mino然后用浸有药液的无菌敷料包扎，每tl1次。对重症合并骨外露者应每日浸泡2次。每次在换药的过程中要保持恒定的药液温度。2结果2.1疗效标准治愈:1个疗程后，关节肿胀消退，疼痛消失，关节功能恢复止常。好转咲节肿胀减轻，疼痛减轻，关节功能部分恢复。无效:症状无改变。2.2治疗结果本纽.36例，均釆用上述方法换药治疗后，治愈35例，好转1例，总治愈率为97.2%。治疗时间最短的3天，最长的3个疗程（45天）。3讨论本方所选用的药物具有淸热解毒，活血通络，利湿托毒，敛疮生肌的作用。中药相对性缓,不刺

4、激伤口纽•织，加之温热能促进血液循环，起到渗透引药入病变部位，加速伤口愈合的作用，为疮而愈介、上皮修复提供良好的微循环。该方法直接将药物作用于疮而，通过加温使药液充分渗透，增强血管抵抗力和通透性，改善局部微循环，促进细胞新陈代谢，减少瘢痕的形成及挛缩，是治疗四肢骨伤感染经久不愈的一种理想方法。同时该治疗方法简单，经济方便，易被患者所接受，适用于各级务类医疗单位。作者单位：730050兰州甘肃省中医院（收稿日期:2004-07-23）（编辑tl强）作者：王菊香