云南白药治疗压疮疗效观察.doc

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1、云南白药治疗压疮疗效观察【摘要】目的：探讨云南白药对压疮的治疗效果。方法：采用云南白药以75%酒精调成糊状涂抹、云南白药粉喷洒创面、外科换药结合，治疗压疮。结果：疼痛炎症消失、伤口结痂愈合等均疗效显著。讨论：云南白药酒精糊治疗压疮方法简单、经济，见效快，效果明显【关键词】云南白药；治疗；压疮压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮如不及时治疗和护理，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨骼，造成严重感染，危及生命［1］。1临床资料本组24例中，男16例、女8例，年龄最大89岁，最小

2、58岁，平均78.2岁。其中I期压疮1例，II期压疮4例，III期压疮17例,IV期压疮2例。面积：最小2cmX2cm,最大lOcmX12cm,创面均有脓性渗出液，所有创曲细菌培养23例金黄色葡萄球菌感染，1例合并气性坏疽杆菌感染。2治疗方法2.1药物配置以75%医用酒精适量调入云南白药粉（云南白药股份有限公司生产）瓶中，呈稀糊状。2.2使用方法I期压疮：用棉签醮取糊状药液，涂抹患处，3次/日。II期压疮：按无菌操作法，抽出皮肤水疱中的渗出液后敷云南白药糊，无菌纱布覆盖，每日换药1次。III期创面小、浅，脓液渗出少者，用棉签沾无菌生理盐水从

3、内向外彻底清创后，将云南白药粉按0.25-0.50g/cm2均匀撒在创面上，充分暴露，2次/d；IV期创面大、深，脓液渗出较多，坏死组织发黑且有臭味者，先用3%过氧化氢彻底清创，修剪坏死组织，直到露出新鲜肉芽组织为止，然后用无菌生理盐水冲洗创面，再用云南白药粉喷撒，3次/d。3疗效标准痊愈：局部炎症和疼痛消失，结痂形成或脱落，新皮形成；好转：局部创血可见新鲜肉芽组织，渗出液减少，炎症范围缩小，疼痛减轻或消失;无效：创面无变化或局部感染加重。4结果24例中，14例创面面积小、渗出液少者，于用药1d后局部开始结痂，疼痛消失，3〜5d结痂脱落，新

4、皮形成；7例创面大但不深、渗出液较少者，于用药2〜3d后，开始结痂，疼痛消失，5〜7d结痂脱落，新皮形成；1例创面大且深、渗出液较多者，于用药4〜5d后，局部渗出液明显减少，并有新鲜肉芽组织生长，创面自周围向中间逐渐缩小，8~10d干燥结痂，疼痛消失，14d结痂脱落，新皮形成；1例创面大、深、渗出液多且坏死组织发黑有臭味者，于用药6~7d后，局部渗出液减少，并有新鲜肉芽组织生长，创血自周围向屮间逐渐缩小，疼痛减轻，到出院时仍未治愈。1例气性坏疽感染治疗1天转上级医院治疗。故本组治愈22例,好转1例，无效1例。治愈率为91.6%，总有效率95

5、.8%o5讨论研究发现，云南白药含有多种活性成分，除止血之外，对炎症物质的释放有抑制作用，对于改善微循环、改变血管通透性等方面都有效用，此外云南白药还有抑菌的作用，能够防止创伤的感染。将其局部涂敷，可以达到消炎止痛、活血化瘀和改善血液循坏的目的，从而加速溃疡曲的愈合。此疗法简单、经济，见效快，效果明显。同时要做好基础护理，保持床单位平紧、舒适，根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强肌体抵抗力和组织修复能力。护士应向患者及家属讲解减少剪切力，避免各种因索，普及压疮治疗、预防知识，降低压疮再发生率［2］。参考文献：［1］付影梅，成茹芳，范富兰

6、•蛋黄油在床疮康复治疗中的应用•中国实用护理杂志,2007,23(7)：10.［2］唐春燕，苟芳•压疮发生的相关因素与防治•家庭护士，2006,4(6)：23