复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察.doc

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1、复方甘草酸昔联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹疗效观察复方甘草酸莒联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹疗效观察【摘耍】目的观察复方甘草酸营联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹的疗效和安全性。方法治疗组口服复方甘草酸昔2粒，3次/d和左西替利嗪5mg,1次/d；对照组单用左西替利嗪，用法同治疗组，疗程4周。疗程结束时评价疗效及不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为85.30%、7059%,两者比较有显著差异性(卩〈005)。治疗组不良反应3例，不良反应发生率为882%；对照组不良反应2例，发生率为6.67%O两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>005)o结论复方甘草酸昔联合左西替利嗪可以提高慢性尊麻疹的临床

2、疗效且无明显不良反应。【关键词】慢性尊麻疹；复方甘草酸昔；左西替利嗪慢性尊麻疹(ChronicUrticaria,CU)是一种顽固性、复发性皮肤病，其特征是一过性伴有剧烈瘙痒的风团，严重影响患者的生活和工作质量，70%〜80%的患者找不到确切的致病因素［1］。其病因复杂、病程长、复发率高，虽然有些系由I型变态反应引起，但致敏原很难确定，还有大部分慢性尊麻疹是特发性的，不明原因［2］,因而治疗困难。笔者于2011年9月至2012年12月应用复方甘草酸苜联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹34例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料64例慢性尊麻疹患者均来自我院皮肤科门诊。其中男26例，

3、女38例。年龄18〜58岁，平均36.5岁；病程025〜15年，平均4.2年。所有患者均符合《皮肤性病学》第7版慢性尊麻疹的诊断标准，均自愿参加本观察并能执行医嘱，治疗前4周内未使用过糖皮质类固醇激素，1周内未使用过其他抗组胺药。排除怀孕及哺乳期女性，严重心、肝、肾等器官疾病和恶性肿瘤者。1.2治疗方法采用随机双盲方法，将64例患者分为治疗组34例与对照组30例，两组患者均口服左西替利嗪（重庆华邦制药股份有限公司）5mg,1次/d；治疗组加服复方甘草酸苛（河南新帅克制药股份有限公司）2粒,3次/d（每片含甘草酸昔25mg,甘氨酸25mg,蛋氨酸25mg）均治疗观察4周，治疗过程中详细记录患者

4、症状、体征改善情况及不良反应，并分别在治疗开始后第14天、第28天进行评分。1.3评分及疗效判定标准观察内容和评分标准参考文献［3］。按临床症状体征的总积分为判断依据。疗效指数计算：疗效指数二（治疗前总积分治疗后总积分）/治疗前总积分x100%o根据疗效指数判定疗效：临床治愈为疗效指数290%,且停药后2周内无复发；显效为60%W疗效指数<90%；有效为30%W疗效指数<60%；无效为疗效指数<30%o有效率二临床治愈+显效。1.4统计学方法本观察所有数据均采用FoxPro数据库管理，并用SPSS110软件进行数据统计，计量资料进行t检验处理，P<005为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗

5、效比较两组治疗4周后症状、体征均较治疗前明显好转，见表1。治疗后，治疗组症状体征总积分比对照组低。治疗组临床治愈21例，显效8例，有效率85.29%；对照组临床治愈14例，显效7例，有效率7000%。两组有效率差异与显著性（P<005）o2.2停药后复发率停药1周后出现风团，排除其他可能引起的因素视为复发。治疗组临床痊愈21例，复发率为23.81%,对照组临床痊愈14例，复发率为52.94%,%2二4・63,P<005,两组复发率差异有统计学意义。2.3不良反应两组均未见严重不良反应。治疗组不良反应3例,不良反应发生率为882%；对照组不良反应2例，发生率为6.67%。两组不良反应比较，差异

6、无统计学意义（P>005）o主要不良反应有轻度嗜睡、头晕、口干、胃肠不适等，均能耐受，不影响H常工作和生活，停药后消失。3讨论慢性尊麻疹是临床常见的皮月夫病，主要发生在成人，影响健康和生活质量。该病病因复杂多变，自身免疫力下降、变应原过敏及机体对蚊虫、尘嘶的敏感等多种原因都能引起尊麻疹的发牛:和复发。在治疗方而也是个难题。笔者观察复方甘草酸昔联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹，并进行了药物对比，通过治疗第2、4周后的随访，治疗组治疗方案安全、疗效稳定、复发率低，临床疗效满意。复方甘草酸苗为B甘草酸昔、甘氨酸和盐酸半胱氨酸组成的复合物，有较强的抗炎、抗变态反应、激素样作用和免疫调节作用[4],治疗慢

7、性尊麻疹安全、有效且无明显不良反应。左西替利嗪是新一代非镇静类抗过敏药，是洗替利嗪的R异构体，为高选择性外周H1受体拮抗剂[5],具有良好的抗组胺作用；绝大多数不经肝脏代谢，以原药形式经肾脏排泄，相对不易通过血脑屏障，无心脏不良反应，安全性高、痊愈率高、经济有效。参考文献[1]卢斌珠，潘延斌•润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性尊麻疹疗效观察•中国医药导报,2009,6(22)：8889.[2]柴飞谊•斯奇康联合