创口和瘢痕损伤程度鉴定相关问题探讨

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1、·140·JournalofForensicMedicine,April2014,Vol.30,No.2创口和瘢痕损伤程度鉴定相关问题探讨蒋良俊（浙江省金华市公安局，浙江金华321000）关键词：司法鉴定；创伤和损伤；标准；瘢痕中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.016文章编号：1004-5619（2014）02-0140-021《人体损伤程度鉴定标准》中涉及的过程中我们发现对于这些条款的理解还存在差异，在实际操作过程中也可能会出

2、现争议。“创口或者瘢痕”的条款除了轻微伤之外，《标准》中有关“创口或者瘢痕”《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）中的条款共有12处（表1），分列于头面部（包括头皮、有多条关于“创口或者瘢痕”的条款，但在学习和宣贯面部和耳郭）、颈前部、肢体和体表等不同条款中。表1《标准》中涉及“创口或者瘢痕”的条款条款内容伤残等级5.1.3a头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。轻伤一级5.1.4a头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。轻伤二级5.2.3a面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕

3、长度累计10.0cm以上。轻伤一级5.2.4a面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。轻伤二级5.2.4l耳郭创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。轻伤二级5.5.3a颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。轻伤一级5.5.4a颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。轻伤二级5.9.3m肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。轻伤一级5.9.4l肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10

4、.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。轻伤二级5.11.1b创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。重伤二级5.11.2b创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。轻伤一级5.11.3b单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。轻伤二级2相关条款的理解应特指四肢，即只有四肢皮肤创口或者瘢痕才适用于5.9.3m和5.9.4l条款，而5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条从表1可以看出，头皮、面部、耳郭、颈前部及肢款是在“体表损伤”一章。同时从表

5、1可以看出，5.1.3a、体皮肤创口或者瘢痕条款的设置非常具体，属专门性5.1.4a、5.2.3a、5.2.4a、5.2.4l、5.5.3a、5.5.4a、5.9.3m和5.9.4l条款。由于没有涉及躯干皮肤创口或者瘢痕的具体条条款都是专门性条款，分属头部、面部、耳郭、颈前部款，加之5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条款没有限定具和肢体等，而5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条款属一般体部位，在条款的理解上可能会引起争议。性条款（亦可称之为兜底条款），适用于除了专门性条按照《人体损伤

6、程度鉴定标准释义》（公安部刑事款规定以外的创口或者瘢痕损伤程度鉴定。具体来侦查局编），本标准中肢体创口或瘢痕中的“肢体”是说，适用于颈部（除颈前部）、胸部、腹部、会阴部等皮指四肢和躯干。当所有创口或瘢痕仅位于四肢和躯干肤创口或者瘢痕损伤程度鉴定。时，依据5.9.3m、5.9.4l条款评定。而当肢体有创口或实际上，对于创口或者瘢痕的鉴定除了要考虑上瘢痕，头、面、颈、会阴任意部位也有创口或瘢痕时，依述专门性条款和一般性条款适用的具体情形外，还要据5.11.1b、5.11.2b、5.11.3b条款评定。笔者认为，

7、这种考虑《标准》附则6.17条（对于两个部位以上同类损释义值得商榷。从《标准》的条款分布分析，5.9.3m和伤可以累加，比照相关部位数值规定的高的条款进行5.9.4l条款是在“脊柱四肢损伤”一章，其中的“肢体”评定）的特殊规定。按照《<人体损伤程度鉴定标准>适用指南》（司法部司法鉴定管理局组织编写）解释，作者简介：蒋良俊（1967—），男，浙江金华人，主要从事法医病所谓两个部位以上同类损伤可以累加，主要是指两个理及法医临床学研究；E-mail：1275969211@qq.com部位以上的创口（或者瘢痕）可以

8、累加，如面部的“创法医学杂志2014年4月第30卷第2期·141·口或者瘢痕”长度可以与头皮的“创口或者瘢痕”长度未解决，即皮肤创口形成瘢痕以后，其形成的瘢痕长累加，并引用头皮“创口或者瘢痕”长度的相关规定鉴度会比原先的创口长度要短，即所谓的“瘢痕收缩”是定损伤程度。同样，头部、面部的“创口或者瘢痕”长度客观存在的。只是损伤的部位不同，随着时间的推可以与肢体的“创口或者瘢痕”长度累加，并引用肢体移，其瘢痕收缩的程