影响药品定价制度的相关因素分析

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1、影响药品定价制度的相关因素分析吴楚升(暨南大学管理学院广州510632)相关的各个因素的作用，从制度供1药品定价制度研究综述药品定价和费用控制一直是给和制度需求两个方面确定制度药品政策中引起较多争议的一对与卫生服务市场一样，药品市问题，药品定价和费用控制机制的变迁的相关性因素，笔者从制度供给和制度需求两方面对与药品定场是一个较为特殊的市场。一方面，最根本目的是控制药品生产成本，药品市场是一个完全的商品市场，提高药品的利用效率和配置效率。价制度相关的因素归类如下：2．1制度需求方面的相关性因素其价格由市场供需状况决定。

2、医药但是由于药品本身涉及多方利益从制度经济学研究的角度分析，影产业作为国民经济的重要组成部分，主体，因此，在制定药品定价和费响制度需求的因素主要包括：其效益好坏对政府税收将产生一定用补偿政策时需要兼顾到这些利2．1．1政府既是制度的供给者也是影响；另一方面，药品价格水平高低益主体的利益。其实，许多国家政最大的制度需求者。一项关系国家将对卫生总费用的大小产生较大的府和医疗机构早就采取措施来管整体的制度的制定、实施主要是由影响，从而加重政府财政和居民的理药品的价格和使用，并最大限度经济负担。因此，许多国家均采取措地兼顾到

3、各方面的利益，比如，采政府主持的。药品生产不仅关系到国家的产业发展状况，更关系到人施来控制药品费用的增长，其中药取利润控制、参考价格、报销目录、体的生命安危和国民的健康福利品价格控制就是最常用的一种。非专利药品替代、限制费用补偿对水平，药品的价格管理制度当然应目前理论界就药品定价制度象等手段。20世纪80年代，药物该由政府出面制定与实施。另一方的研究主要集中在控制药品费用经济学出现，它利用微观经济学的原理和方法对药物治疗措施进行面，由于药品本身的特殊性，政府诸多政策制度层面上，其中以药品在实施药品价格管理的过程中，为

4、定价和费用补偿机制尤为受到理完整的评估，为评价、确定和比较论界的关注，尽管世界上主要的市不同药物的应用成本和结果提供了鼓励药品的研发和生产，为了给国民的健康提供保障，还必须建立场经济国家都试图建立起一个科了一种有效的工具。为了更科学地使用经济学方相应的补偿和保险机制，这样政府学的、相对稳定的、能顾及备方面利益的药品定价管理制度，但是至法研究药品定价制度，首先要明确也成为药品价格管理制度的需求者。在研究药品价格管理制度过程今仍然没有一个标准化的通用参影响药品定价制度的各个因素o中的一个中心问题就是如何在药考体系能满足不

5、同国家的要求。但品的价格管制和费用补偿两方面有一点是肯定的，世界各国政策制2药品定价制度的相关因素分析达到种均衡状态。政府的作用和定者都希望在论证卫生决策中，运照新制度经济学的观点，一项力量无疑构成一个重要的影响因用经济学评价方法来控制成本和素。改善效率。制度的产生与变革要考虑与制度黎警熟擎．、4鞣麓

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8、2．1．2药品研发与生产企业药在患者与医生信息严重不对称的度的一个首要因素。品生产企业是药品的主要提供者，情况下，医生的寻租行为就有可能2．2．2知识积累及其社会科学知识同时也担负着药品研究与开发的发生。在药

9、品的定价制度研究过程的进步随着科学技术的发展，越重任(本文把专门从事药品研发的中，这个因素不得不给予重视。来越多的药品和医疗方法被发明机构，诸如大学的研究所、专门的2．1．5药品最终使用者——病人出来，越来越多的病可以得到医研究机构等都列入其中)，医药产同一般的消费者最明显的不同就治，同时越来越多的医疗问题也随品同一般的产品相比，除了在需求是，病人在选择消费品过程中的讨之发生，药品品种越来越多，价格方面存在特性差异，在研发方面也价还价能力很弱，病人一方面要考水平越来越高，急需适应这种发展存在着巨大的差别。简单来说，医

10、虑生命安全，另一方面还要考虑自趋势的新的管理制度。药产品开发的周期性很长，费用很身的支付能力，因此能在必要的时2．2．3现存制度安排现存的制度高，自然开发的风险很大。因此，候获得必要的保障对病人来说是安排影响制度提供新的安排能力，药品的研发和生产企业要求药品非常必要的，这有赖于政府的补偿这其中存在前面提及的路径依赖特别是新药的高回报也就是理所体系，所以关注病人的需求是进行问题，现存制度安排导致的药品定当然的。但是，药品研发与生产又药品价格管理的一个影响因素。价制度不均衡已经严重影响了医是控制药品价格的第一道程序，所2

11、．2制度供给方面的相关性因药行业的良性、稳定发展。以研究药品的定价管理制度，一方素影响药品定价制度需求的因面要充分考虑药品生产企业的实素主要来自：3影响我国药品定价制度相关因际情况，满足药品研发与生产的收2．2．1宪法程序这是国家作为制素的作用机制益需求，另一方面还要控制好药品度主体在制定特定制度过程中，制的价格。度供给最重要的影响因素。宪法程