合理选择不孕症的检查方法

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1、专题讲座编辑：张丽敏E—mail：zlmsqys@126．com合理选择不孕症的检查方法▲100730中国医学科学院北京协和医院王亚平面对不孕的众多因素，首先要进行染色体；非梗阻性无精子症的患者及严排卵状况检查检查的第一步是在男方的检查，它是WHO推荐的一套比较重的少精子症患者(精子的数量<500万)月经来潮的第2—4天清晨，空腹抽血测规范的程序。世界卫生组织《有关不孕也要做染色体检查。定FSH、LH、PRL、E、P、T，了解卵巢不育的标准化的检查和诊疗手册》记的储备功能和基础状态。一般认为FSH>载，“把男方的检查放在女方检查之女方检查10mIU／ml时提示卵巢功能下降，PRL反前

2、”，因为男方的检查非常简单，有创伤女性标准化的检查，包括病史的采映是否存在高泌乳素血症，T反映是否存在性检查也很少。及早地开展男方的检查集、体格检查和专项检查3个部分。高雄激素血症。同时应该查甲功，促甲状对于不孕的诊治非常积极的意义。病史的采集针对女性在病史的采腺激素可以反映甲状腺功能，甲功异常可集中需要注重以下几个病史。以影响排卵及黄体功能，导致不孕和流产。男方检查生育史，因为原发性不孕和继发性周期性连续监测基础体温不仅可以精液检查男方主要是进行精液的不孕是完全不同的，继发性不孕是以前了解有无排卵，还可以了解黄体功能，常规检查和形态学的分析。怎样才能做有过人流史或者是宫外孕史，提示

3、患者而且该方法简单易操作。用水银体温一个合格的精液化验呢?一般要在禁欲再发输卵管性不孕症的概率是非常高计，在睡眠6—8小时后安静状态下，避2—7天的时间段内查，如果禁欲时间的；但是对于原发性的从来没有怀过孕免任何活动前测口表温度。如果有排过短可能就会表现出少精症，如果禁欲或者是反复的不明原因自然流产的患卵，则体温呈双相型，且高温相持续14时间过长有可能影响精子的活力。初检者，可能与生殖细胞自身的发育有直接天左右；如果无排卵，则体温呈单相型。者(即以前从没查过精液的人)应该做2次关系，所以，生育史是非常重要的。影输卵管检查输卵管的发病率很精液分析，2次精液采集间隔时间应该>响生育的其他

4、疾病，即与生殖有关的最主高，但是它的检查方法却很简单，到目1周，在1个月内或1个月多一点儿的时要的像结核病、甲状腺疾病、肾上腺疾前为止，还是认为子宫输卵管碘油造影间内可以查2次精液，最好是用手淫的病、糖尿病等等，都是一定要询问的。是最好的检查方式，检查时间要求是自方法来获取精液。我们还要去问患者有没有服药史，然月经周期、短效避孕药使用周期或无最新一版的国际标准，即第五版世有一些药物是可以影响生育的，如性激排卵周期，阴道流血干净后3—7天不同界卫生组织有关精液检查的诊断标准：素、免疫抑制剂等药物对排卵有影响。房时进行。通过观察造影剂注入子宫精液的液化时间应<60分钟，拉丝度<另外，患者

5、的一些生活习惯、职业和输卯管的动态变化，注意宫腔形2mm，一次射精排出的精液量>1．5ml，和一些特殊的不良嗜好，比如说长期的态、位置，输卯管走形、形态、位置，浓度>15×10／L，正常的形态要≥4％，剧烈运动，如长跑运动员、芭蕾舞演员以及盆腔内造影剂弥散情况。强调一定也就是说只要含4％以上的形态正常的精等，这些人有可能会有下丘脑一垂体性的要拍延迟盆腔涂抹片，这样才能全面了子就不能诊断为畸精症。这个标准比第抑制；还有一些女性有烟酒不良嗜好等解有无输卵管积水及盆腔情况。随着四版标准宽松。等，都可以导致女性不孕症的发生。宫腔镜技术的发展，在官腔镜下插管通关于精子活力，新的标准认为前向体格

6、检查体格检查中我们关注的液也是有诊断价值的。另外，一些不明运动的精子在一份精液标本里面如果>是体重指数、毛发的分布、乳房的发育原因的不孕可以通过腹腔镜下注入美兰32％，精子活力就是没有问题的；前向以及妇科检查。的检查来了解输卵管的情况，虽然检查运动和非前向运动，即所有能动精子的专项检查导致女性不孕的四大最手段单一，但非常有效，同时腹腔镜检查总数>40％，就不存在弱精症的问题。主要原因是排卵障碍、输卵管因素以及可以直视观察全盆腔的情况并进行治疗。染色体检查什么样的男性需要查子宫和宫颈的因素。所以，女性的不孕症现在，已经不提倡单纯的输卯管通液了。染色体呢?男性因为不育症需要做单精专科检查

7、，应该包括排卵功能的测定、输子宫和宫颈的检查子宫和宫颈最子显微注射的试管婴儿之前需要检查卯管通畅『生的检查、子宫和宫颈的检查。主要的检查手段就是B超和宫腔镜，都6中社应开2013年第45期(第29卷总第579期)编辑：张丽敏E—mail：zlmsqys@126．corn专题讲座不孕症的治疗要点▲100730中国医学科学院北京协和医院王亚平不孕可能是女方因素，也可能是男天。月经来潮后，若体温仍持续在较高过程中起到关键的作用，不要只希望通方因素，如果是由于男方