冠状动脉粥样硬化管腔重构与斑块形态的320排ct研究

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1、13年10月第7卷第2O期ChinJEdition)，October15，2013．Vo1．7．No．20·47·临床论著冠状动脉粥样硬化管腔重构与斑块形态的320排CT研究董莘秦崇时文伟敖国昆【摘要】目的探讨320排冠状动脉CT造影(ccTA)血管重构和动脉斑块形态学的关系。方法纳入经320排CCTA检查的382例冠心病患者。男279例(73．0％)，女103例(27．0％)，年龄36~86岁，平均(58±11)岁。CCTA分析包括阳性重构、钙化斑块(cP)、非钙化斑块(NcP)、混合斑块(Mp)、梗阻性斑块、偏心性斑块。通过手工测量血管横截面积定义重

2、构指数(RD，RI=病变处血管横截面积／(病变处近端正常血管面积+远端血管面积)／2。RI>1．10为PR，RI<0．95为NR。RI=0．95～1．10为无重构。结果382例1255个节段被发现存在动脉斑块，其中PR121例(31．7％)148个节段(11．8％)；NR82例(21．4％)91个节段(7．3％)和无重构179例(46．9％)1016个节段(81．O％)。CP159个节段(12．7％)、NCP549个节段(43．7％)和MP547个节段(43．6％)；梗阻陛病变194个节段(15．6％)，非梗阻性病变1061个节段(84．4％)；偏心性斑

3、块1054个节段(84．O％)，同心性斑块201个节段(16．0％)。单因素分析显示PR组MP、非梗阻性病变和偏心性斑块百分率高于NR和无重构组(75．0％、57．1％和40．8％，93．9％、82．4％和83．4％，99．3％、16．5％和87．8％，P值为0．034、0．041、0．044，均<0．05)。在多因素Cox比例风险回归模型分析中，只有偏心性斑块是发生PR的独立因素。结论CCTA表现为MP、非梗阻性斑块和偏心性斑块，PR发生率高，而偏心性斑块是发生PR的独立因素。【关键词】冠心病；体层摄影术，x线计算机；阳性重构Coronaryather

4、oseleroticvascularremodelingandplaquemorphological320-rawcoronarycomputedtomographyaugiographyDONGXin,QINChong,SH1Wen—weLAOGuo—kun．DepartmentofRadiology,the309thHospitalofPLA．Beijing100091．China。Correspondingauthor．"DONG3On,Email：dongxini963@sina．com[Abstract]0bjeetiveToinvestiga

5、terelationofcoronaryatheroscleroticvascularremodelingandplaquemorphological320-rawcoronarycomputedtomographyangiography(CCTA)inpatientswithcoronaryarterydiseases．MethodsThisstudyconsistedof382consecutivepatientswi协coronaryarterydiseaseswhounderwent320-rawCCTAexamination，male279ca

6、ses(73．0％)，female103cases(27．0％)，age36—86(58±11)years．TheCCTAanalysisincludedthepresenceofpositiveremodeling(PR)，calcifiedplaque(CP)，non-calcifiedplaque(NCP)，mixedplaque(MP)，obstructiveplaque，andcccen~cplaque．Themanualinspectionwasusedtodefinetheremodelingindex(R／)intheaxialcross

7、sectionarea．Rl=theaxialcrosssectionareaattheplaquesite／theaxialcrosssectionareaproximaltotheplaquesiteinanormal-appearingvesselsegment+theaxialcrosssectionareadistaltotheplaquesiteinanormal—appearingvesselsegmenf2．ThePRwasdefinedbyaRI>1．10，TheNRwasdefinedbyaRI<0．95，andnon-remodel

8、ingwasdefinedbyaRI=0．95-1．10．ResultsOfth