冠心病患者血清n-末端脑钠肽前体与甲状腺激素测定相关性分析

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1、ME口工cALLA目口日AT口YBc工NEB医学检验lCH工NAEALTH工N口UBT口Y冠心病患者血清N一末端脑钠肽前体与甲状腺激素测定相关性分析龙林会自贡市第三人民医院，I~t)J』自贡643000【摘要】目的探讨血清N一末端脑钠肽前体(NT—proBNP)及甲状腺功能正常患者的甲状腺激素与冠心病的关系。方法整理ll9例冠心病患者和收集了50例健康体检者N一末端脑钠肽前体及血清游离甲状腺激素(Frr4)、游离三典甲状腺原氨酸(rr3)和促甲状腺激素(TSH)的检测结果。分冠心病组，健康体检者为对照组。结

2、果与结论冠心病组与对照组比较，N一末端脑钠肽前体升高明显(尸<0．01)差异有统计学意义，而FT3下降明显(P<0．O1)差异有统计学意义，大约34．45％的病人低于参考值下限：b~l'3参考区间(3．8—6．0pmol／L)，其中／>75岁的病人占约78．05％，<75岁的病人占约21．95％，FT4，TSH两组比较差异无统计学意义(P>0．05)；冠心病患者N一末端脑钠肽前体与游离三典甲状腺原氨酸(FT3)呈负相关，相关系数一0．0674。【关键词】冠心病；N一末端脑钠肽前体；甲状腺激素[中图分类号】R

3、541．7【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)03(a)一O111—02甲状腺激素是由甲状腺合成的，其合成和分泌受许多因素调表l各组N一末端脑钠肽前体和甲状腺激素水平比较控，具有多种生物活性，可在全身多个系统发挥作用。甲状腺激素组别例数FT3(pmol／L)Fl'4(pmol／L)TSH(mIU／L)NT-proBNP(pg／mL)对心肌代谢、心肌收缩功能起着重要作用。而冠心病患者的心功能与N一末端脑钠肽前体的相关性已经得到广泛认可。现就N一末端脑钠肽前体和甲状腺素水平与甲状腺功能正常

4、的冠心病患者2．2年龄与冠心病发生率的关系的关系进行研究。观察发现冠心病组共43例Er3低于参考值下限占冠心病组1资料与方法34．45％，其中年龄≥75岁有32例约占78．05％，其YI'3水平1．1一般资料(3．37e0．36)；年龄<75岁有9例约占21．95％，其FY3水平(3．29+选择住院的冠心病患者，119例中，男47例，女72例；平均O．31)。两者比较差异无统计学意义(P>0．05)。但观察发现随着年年龄(75．1~18．8)岁；另选50例健康体检者作为正常对照组，其中龄的增加冠心病患者VF

5、3下降的趋势更明显。男21例，女29例，平均年龄(70．8_+10．8)岁。3讨论1．2研究方法甲状腺激素直接影响心脏和外周血管系统，它可增加心肌所有患者均于清晨空腹抽取静脉血，采用美国贝克曼公司收缩力，提高心率，扩张外周动脉，增加心输出量。甲状腺激素水access2发光仪及配套试剂以微粒子酶免化学发光法测定甲状腺平下降，即低T3状态时则会引起心输出量、血容量、外周血管阻激素相关水平；采用武汉明德生物技术公司生产的试剂，采用免力、交感神经功能等一系列改变。众所周知．血液循环中T3的生疫层析法检测N一末端脑钠

6、肽前体，该试剂盒的检测范围：100～物活性比rr4高5倍，而99．95％的T3与血清中的甲状腺结合球30000pg／mL。蛋白结合呈储备状态，仅O．05％呈游离状态发挥生理作用，Fr31．3统计学方法作为T3的活性形式．其水平不受甲状腺结合球蛋白浓度变化的实验数据以(弛s)表示，组间采用t检验，P<0．05为有统计学意义。影响，亦不受外源性碘因素的影响，可真实地反映甲状腺功能状2结果态，直接检测FT3浓度对临床具有重要意义．有资料显示[1冠心病2．1冠心病组及对照组比较结果患者治疗后血清FT3明显高于治疗前

7、．说明Vl'3降低只是暂时见表1的，随着病情的好转逐渐升高，甚至正常。本研究表明，与对照组从表1可见，冠心病组与对照组比较，N一末端脑钠肽前体明比较，冠病组患者FT3水平明显降低，差异有统计学意义(P<0．01)，显增高(P<0．01)差异有统计学意义，YI'3水平明显下降，与对照TSH、YI'4差异无统计学意义(尸>0．05)，表明甲状腺功能正常的冠组比较(尸<0．O1)，差异有统计学意义。而Fr4、TSH差异无统计学心病患者可能出现较低的Fr3水平。意义(0．05)。冠心病患者N一末端脑钠肽前体与游离三

8、典甲状本研究观察发现冠心病组Fr3低于参考值下限者约占腺原氨酸(FT3)呈负相关，相关系数r=：一0．0674。(下转第113页)中国卫生产业111ME口工ALLA目口口AT口口YSCEENCE~医学检验lH工NAHEALTt4工N口U日T口Y现象．也可能对涂片质量造成影响。因此，在进行宫颈刮片时，操检查费用，降低漏诊和误诊的概率。只有做到这些，才能让子宫颈作力度非常重要。癌完全变为既能预防，又能治愈的疾病。阴道