冠心病患者抑郁程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

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1、全科医学临床与教育2014年1月第12卷第1期ClinicalEducationofGeneralPracticeJan．2014，Vo1．12，No．1·经验交流·冠心病患者抑郁程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性分析沈红枫查谓近年来，冠心病患者的心理问题及其影响越来取静脉血2ml，采用荧光标记免疫检测法检测Hcy水越受到关注。研究表明，存在抑郁的冠心病患者平，使用日立7600全自动生化分析仪，Hcy检测试剂与心理健康者相比，其临床风险明显升高，发生盒为日立公司提供的配套产品，操作按试剂盒说明心血管事件的危险性也显著增加⋯。同型半胱氨酸书进行。其后，根据患者合并抑郁的严

2、重程度进行(homocysteine，Hcy)是近年来心脑血管疾病中研究较分组比较。多的实验室指标，目前认为其水平与这些疾病及其1-3统计学方法采用SPSS13．0软件进行单因素严重程度存在一定的相关性圆。本次研究主要探讨方差分析(AⅣO)、最小显著差法(LSD)、x检验和冠心病患者合并抑郁的现状及其与血清Hey水平的Peanon~H关分析。设P<0．05为差异有统计学意义。相关性。报道如下。2结果1资料与方法2．1冠心病患者的抑郁状态分组根据HAMD评1．1一般资料选择2011年9月至2013年3月问在分将96例患者分为：A组为总分低于16分者，为基本绍兴市第六人民医

3、院诊治的冠心病患者96例，其中无抑郁组，共29例，男性18例、女性11例，平均年龄男性58例、女性38例；年龄4l～82岁，平均年龄(61．71±10．92)岁；B组为总分17～24分区间者，为(63．90±10．33)岁。所有病例均符合中华人民共和轻一中度抑郁组，共43例，男性24例、女性19例，平均国卫生部于2010年颁布的《冠状动脉粥样硬化性心年龄(63．82±10．13)岁；C组为总分超过24分者，为脏病诊断标准》。人选病例均符合：①近1月内接受重度抑郁组，共24例，男性16例、女性8例，平均年龄常规治疗，病情基本稳定；②无严重的肝肾功能障(66．91±9．34

4、)岁，在完成评估后，直接建议转诊至精碍；③本人及家属中无精神性疾病史，有自主的行神卫生科。三组患者在性别构成、年龄等因素比较，为能力；④近期未服用精神类药物。差异均无统计学意义(x=0．80，F=I．73；哟>0．05)。1．2评估方法2．2三组患者血清Hcy水平比较见表11．2．1汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression表1三组患者的血清Hey水平比较scale，HAMD)采用l7项版，反映以下4个方面的症状：焦虑躯体化，体重改变，认知障碍，阻滞、睡眠障碍。评定的时间范围设定为过去1周内。总分低于7分为无抑郁症，7～16分为可能有抑郁症，17～24分为轻

5、一中度抑郁，超过24分为严重抑郁。所有患者在注：：与A组相比较，P<0．05；：与B组相比较，尸<0．05。就诊当日进行HAMD评分，由两名医生采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，分别独立评分，从表1可见，三组患者血清Hcy水平差异有统计取其平均分。学意义(F-9．44，P<0．05)；C组和A、B组比较，差异1．2．2血清Hcy水平检测所有患者在次日空腹抽有统计学意义(P均

6、分与年龄无全科医学临床与教育2014年1月第12卷第1期ClinicalEducationofGeneralPracticeJan．2014．Vo1．12．No．1明显的相关性(r=0．18，P>0．05)，而与血清Hcy水平参考文献存在正相关性(r=0．35，P<0．05)。1ChazovEI，OganovRG，PogosovaGV，eta1．Depressivesymp-tomsworsenprognosisinpatientswithaaerialhype~ension3讨论andischemicheartdisease：firstresultsofprospec

7、tive随着社会经济的进步和工作节奏的加快，心理phaseofRussianmulticenterstudycoordinate[J]．Kardiologi-问题已经是现代社会十分突出的健康问题，与心脑ia，2007，47(10)：24—30．血管疾病并存于老年患者的情况也较为常见。由于2KarolczakK，KamyszW，KarafovaA，eta1．Homocysteineis冠心病是十分常见的老年疾病，具有高风险、高猝anovelriskfactorforsuboptimalresponseofbloodplatelets死率等临