冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害相关性的研究

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1、利E医药2013年12月第35卷第24期HebeiMedicalJournal，2013．Vol35DecNo．243725doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2013．24．019·论著·冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害相关性的研究陈林严华黄军章陆永光陈丽媛【摘要】目的探讨冠心病合并糖尿病患者介入治疗的肾功能损害。方法2009年1月至2012年1月期间行介入治疗(n=126)和非介入治疗(n=104)冠心病合并糖尿病230例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前介入治疗组冠脉狭平均窄度和支数都显著地大于非介入治疗组，但是二组患者的血脂，空

2、腹血糖(fastingplasmaglucose，FPG)、糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin，HbAlc)都没有显著差异。介入治疗患者其肾功能损害率为23．02％，非介入治疗患者其肾功能损害率为1．92％，显著地小于介入治疗组(P<0．05)，但是经过治疗，2组患者肾功能都恢复正常。结论冠心病合并糖尿病患者的介入治疗能引起肾功能损害，治疗前要充分评估，有针对性采取防治措施，降低介入治疗的肾功能损害发生率。【关键词】冠心病；糖尿病；介入治疗；肾功能【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2013)24—3725—03随着社

3、会经济的不断发展，生活水平的不断提高，使得冠支数，介入治疗组患者使用冠脉造影确定冠脉狭窄支数。在治心病和糖尿病的发病率逐年升高，已严重影响人们健康水平和疗过程每天检测血肌酐(serumcreatinine，Scr)水平，以72h内生活质量。随着医疗技术的不断，冠心病的介入治疗的已经广Scr上升超过44．2wmol／L或浓度与基线相比升高25％以上用泛开展并成为冠心病最重要而有效的治疗方式之一，然而介来判断是否发生肾功能损害的标准。入治疗副作用也成为肾功能损害的重要原因。糖尿病作为心1．4统计学分析应用SPSS18．0统计软件，计量资料以面4-s血管疾病独立危险因素在冠心病

4、发展中起重要作用，冠心病合表示，数据采用单因素方差分析，多重比较用LSD，计数资料采并糖尿病患者有其自身的临床特点J，但冠心病合并糖尿病用X检验，P<0．05为差异有统计学意义。患者介入治疗的肾功能损害的研究还不多J。本文对本院2结果2009年1月至2012年1月收治的230例冠心病合并糖尿病患2．12组患者治疗前冠脉狭窄情况比较冠心病合并糖尿病者临床资料进行回顾性分析，相关性研究介入治疗(126例)与患者的介入治疗组的冠脉单支狭窄人数是32例，冠脉狭窄度非介入治疗(104例)冠心病合并糖尿病患者对肾功能损害，有为(51．324-11．18)％；非介入治疗组的冠脉单支狭窄

5、人数是57利于有效预防、减轻及消除介入治疗对。肾功能损害的影响。例，冠脉狭窄度为(37．26±10．67)％，介入治疗组的冠脉单支1资料与方法狭窄人数显著地小于非介入治疗组(P<0．05)，冠脉狭窄度显1．1一般资料选择我院在2009年1月至2012年1月收治著地大于非介入治疗组(P>0．05)。介入治疗组的冠脉双支的230例冠心病合并糖尿病患者。其中采用介入治疗126例，狭窄人数46例，冠脉狭窄度为(47．364-10．32)％；非介入治疗其中男67例，女59例；平均年龄(63．7±18．6)岁；其中采用非组的冠脉双支狭窄人数是38例，冠脉狭窄度为(31．224-介入治

6、疗104例，其中男53例，女51例；平均年龄(65．2±9．67)％，介入治疗组的冠脉双支狭窄人数和冠脉狭窄度都显15．9)岁。治疗前2组患者的肾功能均正常。著地大于非介入治疗组(P>0．05)。介入治疗组的冠脉三支1．2诊断标准冠心病诊断标准：冠脉狭窄以病变最严重处狭窄人数48例，冠脉狭窄度为(32．31±9．20)％；非介入治疗估计，狭窄程度根据美国心脏病学会标准评价，内径减小大于组的冠脉双支狭窄人数是9例，冠脉狭窄度为(23．314-50％为显著狭窄，评估左主干、左回旋支、左前降支及右冠状8．12)％，介入治疗组的冠脉双支狭窄人数和冠脉狭窄度都显动脉狭窄情况，根据上

7、述血管显著狭窄支数记作0～3支病变，著地大于非介入治疗组(P>0．05)。介入治疗组平均冠脉狭左主干显著狭窄记为2支病变，单支或以上冠脉显著狭窄为冠窄支数(2．144-0．68)，平均冠脉狭窄度(53．364-12．17)％；非心病。糖尿病的诊断符合1999世界卫生组织(WHO)的诊断介入治疗组平均冠脉狭窄支数(1．684-0．55)，平均冠脉狭窄度标准。冠心病合并糖尿病患者的诊断同时符合冠心病和糖尿(31．22±9．67)％，介入治疗组的冠脉平均狭窄支数和平均冠病的诊断标准。脉狭窄度都显著地大于非介入治疗组(P>0．05)。