男性乳腺癌13例临床分析

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1、中华普通外科学文献（电子版）2014年2月第8卷第1期ChinArchGenSurg（ElectronicEdition)，February2014，Vol.8，No.1·43··临床总结·男性乳腺癌13例临床分析邱云峰　杜其威　杨维良【摘要】　目的探讨男性乳腺癌的临床与病理特点、诊断及治疗方法。方法对2000年1月至2011年12月收治的13例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者均行手术治疗，其中乳腺单纯切除术2例，乳腺癌改良根治术10例，根治术1例。结果13例术前均明确了诊断，Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。术后生存10年以上1例，占7.69%，为Ⅱ期；生存

2、5年以上6例，占46.15%，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期2例。结论男性乳腺癌发病率低，患者年龄大，病程长，预后差，容易发生转移，本病以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及内分泌治疗。【关键词】男性乳腺癌；诊断；治疗男性乳腺癌（malebreastcancer,MBC）是一头回缩3例，皮肤破溃2例，乳头血性溢液2例，种少见的特殊类型的乳腺癌，与女性乳腺癌之比同侧腋窝淋巴结肿大6例，伴有消瘦贫血者4例。[1]为1︰100，其发生率占全部乳腺癌的0.5%～1.5%。行B超检查，有4例提示肿块为实性结节，边界由于其病程长、病期晚，患者一般预后差，死亡不规则，伴有血流信号，考虑乳腺癌可能性大。[

3、2]率较高，并且有逐年增多的趋势，已引起患者10例行X线摄片检查，有6例提示肿块不规则，及医师越来越多的关注。上海市大场医院普外科边缘有毛刺征，考虑乳腺癌。7例行肿块穿刺细胞2000年1月至2011年12月共收治MBC患者13例，学检查，有6例确诊为乳腺癌，1例直接从破溃处均经病理证实，现分析如下。取破溃组织确诊乳腺癌。二、治疗方法资料与方法13例MBC患者中行单纯乳腺切除术2例，乳一、一般资料腺癌改良根治术10例，乳腺癌根治术1例。术后本组患者均为男性，年龄56～81岁，中位全部患者进行了化疗，8例应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、年龄64.5岁。发病至确诊时间3~67个月，中位9氟尿嘧啶

4、（CMF）方案，5例应用环磷酰胺、阿霉素、个月。首发症状均为乳腺无痛性肿块，其中左侧8氟尿嘧啶（CAF）方案；11例进行了放疗，主要采例，右侧5例；位于乳晕区6例，外上象限4例，用直线加速器，剂量40～50Gy为1疗程，3～4内下象限2例，内上象限1例。肿瘤直径<2cm周完成，每年1～2个疗程。雌激素受体（ER）和者1例，2～5cm者10例，＞5cm者2例；长孕激素受体（PR）阳性者给予三苯氧胺内分泌治疗。期饮酒者6例，吸烟者8例，患有肝炎者3例，三、随访前列腺增生者3例，乳腺增生2例，乳腺发育异对所有MBC病例通过电话和门诊进行随访，常1例，腮腺炎1例，睾丸炎2例，睾丸外伤1例。

5、末次随访日期为2013年10月3日。随访内容包本组均有乳房硬性肿块，4例伴有疼痛，肿块括患者的生存状况、术后肿瘤复发、转移以及接固定8例，边界不清6例，与皮肤粘连6例，乳受辅助治疗情况等。结　　果DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.01.012作者单位：200444上海市大场医院普外科（邱云峰、杜其威）；一、病理类型及临床分期哈尔滨医科大学附属第二医院普外科（杨维良）通讯作者：邱云峰，Email:qiuyunfeng1955@sina.com本组术后病理诊断浸润性导管癌10例（导管中华普通外科学文献（电子版）2014年2月第8卷第1期Chin

6、ArchGenSurg（ElectronicEdition)，February2014，Vol.8，No.1·44·癌4例，乳头状癌3例，单纯癌1例，髓样癌1例，例患者有乳腺增生病史，1例在7岁时乳腺发育异黏液腺癌1例），非浸润性癌3例（导管癌2例，常，1例在13岁时患有乳腺结核，体内雌激素检小叶原位癌1例）。按TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期测有9例高于正常。3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。本组13例均进行了二、临床及病理特点ER检测，10例阳性；PR检测7例，5例阳性。根据本组病例及国内外部分资料分析，我们二、随访认为MBC有以下临床特点：①发病年龄高，而且全组患者均获随访，随访时间为7个

7、月至12随年龄的增大发病率也增加，本组病例发病年龄年。5年生存率为46.15%（6例），其中Ⅰ期1例，为64.5岁，较我们同期收治的女性乳腺癌平均年Ⅱ期3例，Ⅲ期2例。10年生存率为7.69%，为1龄高11岁；②病程长，就诊时间偏晚，误诊率偏例Ⅱ期患者。发生腋下淋巴结转移6例，发生率为高。本组病例病程最长者5.6年，平均9个月，明46.15%，均在5年内死亡，其中肺转移3例，骨显高于女性乳腺癌；③中晚期病例多，由于MBC转移2例，脑转移1例。1例Ⅳ期患者仅存活7个月。