浅谈男性乳腺癌临床病理特征分析

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1、浅谈男性乳腺癌临床病理特征分析【目的探索男性乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法回顾性分析27例男性乳腺癌病例的临床特征、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级、临床病理分期及激素受体阳性情况等及和预后的关系。结果腋淋巴结转移组的3年、5年及10年生存率分别为72.73%、30%及0，明显低于无腋淋巴结转移组的100%、70%及40%。T1、T2、T3及T4各组的长期生存率比较提示肿瘤的增大会导致预后变差。临床病理分期超过Ⅲ期和激素受体阴性者预后较差。结论MBC的预后和肿瘤大小、临床病理分期、腋淋巴结转移、激素受体阳性和否等因素有

2、关。【男性乳腺肿瘤生物学特征预后Studyontheclinicopathologicalprofilesandprognosisofmalebreastcancer【AbstractObjectiveThisstudyisaimedatinvestigatingontheclinicopathologicalcharacteristicsandtheprognosisofmalebreastcancer(MBC).MethodsTheanalysisfor27casessufferedfromtheMBChasretrospe

3、ctivelybeenmade.Theclinicalprofiles'tumorsize'lymphaticmetastasis'pathologicaltypes'clinicopathologicalgradingandhormonalreceptorstatushavebeenobserved.ResultsAsshophaticmetastasisphaticmetastasis.Inavieorsize'thesurvivalratesorsizeofT1'T2'T3andT4.Theclinicopathologi

4、calstage'thepathologicaltypesandthehormonalreceptorstatusseemtobetheotherriskfactorsfortheprognosisofMBC.ConclusionPositiveofhormonereceptors'lymphaticmetastasis'T3orlargerintumorsize'asuchmorepoorprognosisofMBC.【Keyalebreastneoplasmabiologyprognosis男性乳腺癌(MBC)在临床上比较罕

5、见，约占乳腺癌的0.8%。而约占男性癌症的1%［1，2］。MBC肿瘤生物学特征的进一步探究有助于适宜的治疗原则选择和预后的判定。现总结分析我们两所医院自1980年3月～2000年12月收治并获得随访的27例MBC临床病理资料'进而探索影响MBC预后的相关因素。1资料和方法1.1一般资料两所医院普外科获得随访的MBC病例27例，均经手术治疗或细针穿刺病理证实。中位年龄63.2岁（39～85岁）。本组MBC病例中25例（92.59%）仅为乳晕下无痛性肿块。触诊发现肿块质硬不平，边界欠清。此外部分病例还具有乳头变形凹陷，乳头溢液，乳头

6、溃烂，局部疼痛。以上症状和体征并结合乳腺钼靶X线检查，细针穿刺病理检查及手术活检结果，其诊断一般并不困难。其中1例因低热和腰痛，经腰椎正侧位片，核磁共振检查证实已有骨转移。1例进展期患者因肿瘤直径为11cm，合并有腋窝淋巴结、皮肤及骨转移而接受放疗和三苯氧胺内分泌治疗外，余26例病人均首选手术治疗。其中3例行单纯***切除术，6例行乳腺癌改良根治术，16例行乳腺癌根治切除术，1例行扩大乳腺癌根治术。术后单纯放疗10例，辅助化疗3例，放疗加化疗13例。雌激素受体和孕激素受体阳性病例15例，均接受了三苯氧胺内分泌治疗。1.2随访患者

7、住院期间无死亡，27例病例获随访，随访时间为3～15年。其中诊治满5年和10年的病例分别为26例和17例。生存率计算采用直接法。2结果本组27例病例占我们两所医院普通外科同期收治乳腺癌的0.85%。而≥55岁的病例20例，占74.07%。其中左乳癌16例，右乳癌11例，左乳癌和右乳癌比为1.45:1。自有临床症状到诊治的均匀时间约为8个月（从1周～2年）。其中1例合并有远处骨转移。此外，2例病例(2/26)有乳腺癌家族史，2例病人有肝硬化病史，1例有隐睾病史。2.1肿瘤生物学特征主要临床表现有：乳腺肿块26例（96.30%），腋

8、下肿块6例（22.22%），局部疼痛4例（14.81%），乳头回缩6例（22.22%），乳头溢液3例（11.11%），乳头溃烂2例（7.41%），皮肤转移1例（3.70%）及骨转移1例（3.70%）。肿瘤均匀直径为2.63±0.25cm。27例病人中的24例为浸