52例男性乳腺癌的临床病理特征分析

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1、学校代码104590学号或申请号201522443946密级公开专业硕士学位论文52例男性乳腺癌的临床病理特征分析作者姓名：孙松导师姓名：李惠翔教授专业名称：临床病理学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinical-pathologicstudyof52patientswithmalebreastcancerBySunSongSupervisor:Prof.HuixiangLiClinicalPathologyTheFirstAffi

2、liatedHospitalofZhengzhouUniversityMay,2018学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标出。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，

3、允许论文被查阅或借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日52例男性乳腺癌的临床病理特征分析硕士研究生：孙松导师：李惠翔郑州大学第一附属医院病理科河南郑州450052摘要男性乳腺癌（malebreastcancer,MBC）是少见的恶性肿瘤，在乳腺癌中所占比例小于1%,占男性癌症病例总数不到1%,虽然发生率比较低，但恶性程度高，

4、且发病率一直在升高，严重影响了男性的身心健康，应引起足够重视。大约14世纪，英国医生JohnArderne第一次描述了男性乳腺癌，人们才开始注意这个疾病。2015年在美国，2350个男性被诊断为乳腺癌，440人死亡，因此，男性乳腺癌的恶性程度极高，死亡率高。现在临床上对男性乳腺癌的治疗原则主要参照女性乳腺癌，但男性乳腺癌的生理特性和女性还是有区别的，比如男性乳腺组织较少、无小叶结构、淋巴组织丰富，易出现淋巴结的转移，所以相对女性患者，预后较差。目的分析52例男性乳腺癌的临床资料及基本病理特征，提高对男性乳腺癌的认识。方法收集郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院及郑

5、州市中心医院2002年1月至2018年2月收治的52例男性乳腺癌患者的临床病理资料，采用回顾性分析方法，将各个临床病理资料建立数据库，分析其流行病学、临床表现、诊断方法、病理特征、治疗方式和预后情况。I结果1.男性乳腺癌发病年龄12～82岁，中位年龄为61.5岁，左侧27例，右侧25例，比例为1.08：1，乳腺肿块为首要临床表现。2.48例患者进行了手术，其中35例（72.9%）患者行乳腺癌改良根治术，3例（6.3%）行乳腺癌根治术，10例（20.8%）行单纯乳房切除术，其余4例患者行单纯化疗或内分泌治疗。3.临床分期Ⅰ期13例（25.0%），Ⅱ期19例（36.5%），

6、Ⅲ期11例（21.1%），Ⅳ期9例（17.4%），48%的患者伴有淋巴结的转移。4.组织学类型以非特殊类型浸润性癌为主（占73.1%）；组织学分级:Ⅰ级2例（5.3%），Ⅱ级32例（84.1%），Ⅲ级4例（10.6%）。ER阳性48例（92.3%），PR阳性43例（82.7%），AR阳性39例（75.0%）；分子分型：LuminalA型27例(51.9%)，LuminalB型22例(42.3%)，基底样型3例(5.8%)，未见HER-2过表达型。5.不同的因素用log-rank检验分析生存率的差异，淋巴结是否转移、TNM分期、分子分型、组织学分级、是否辅助化疗和内分泌治

7、疗生存率有差异。不同肿瘤位置、肿瘤大小、年龄、组织病理类型、治疗方式和是否辅助放疗的生存率无差异。经COX多因素回归分析，淋巴结状态、分子分型和化疗是影响预后的独立预测因子因素。结论1.男性乳腺癌比较少见，发病年龄集中于老年人。非特殊类型浸润性癌是主要的病理类型，LuminalA型和LuminalB型是常见的分子分型。2.淋巴结状态、TNM分期、分子分型、组织学分级、化疗和内分泌治疗影响患者的预后，淋巴结状态、分子分型和化疗是影响男性乳腺癌预后的独立预测因子。关键词：男性乳腺癌；病理特征；分子分型IIClinical-pathologic