医院行政管理流程.doc

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1、德医【2013】号各科室、工作部门：我院《医院行政管理流程》已经院务会议研究决定，现印发给你们，望遵照执行。附件：医院行政管理流程办公室2013年2月12日医院行政管理流程根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题1、院办公会议管理流程审定分管科室/部门议题提出整改意见监督并反馈院长具体落实下发相关科室/部门院长审批撰写会议决议会纪要讨论议题形成决议确定会议议题汇集会议议题2、总值班工作流程根据医院实际情况安排总值班人员，制定总值班表院长审批下发值班表并督促执行酌情请示院长3、请示报告流程请示分管院长报告医务科严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员

2、全院力量抢救病员时，先采取抢救措施报告医务科，组织医疗技术管理委员会论证重要脏器切除、切肢、新开展手术项目实施及新技术新疗法和自制药品首次应用于临床分管院长审批按授权批复报告医务科和院办公室工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务通知院长4、文件发放流程要发文的科室/部门拟定文件内容科室/部门主任审阅签字同意院办公室主任审稿分管院长、院长签发院办公室登记、编写文号下发5、文件接收流程接收上级部门及有关单位来文对文件进行编号、登记填写文件传阅单办公室主任签署拟办意见相关领导审核批示根据领导批示下发督办单位6、合同管理流程主办科室根据具体事务起草合同具体条款整理合同草案

3、并上报院领导审核同意把院领导审核意见下发主办科室主办科室与合同方谈判合同条款达成共识医院法律顾问审核内容确定正式合同书，准备正式合同文本签署并公证收集各种原始档案管理资料7、档案管理工作流程按照文书档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案等种类进行分类各科室/部门协助院办公室收集各种原始资料编写卷内文件目录编写页码和档案号装订成册，规范书写封面编制案卷目录及各种检索工具确定保存年限做好安全保密工作，保持标准存档环境严格执行外借手续，做好详细外借登记草拟患者满意度测评计划及实施方案8、患者满意度测评流程报院领导讨论通过整理院领导讨论结果，形成正式患者满意度测评计划及实

4、施方案启动患者满意度测评实施方案协助院外单位和组织开展患者满意度测评收集各科室医患关系数据通过当面或电话方式与患者进行深入访谈制作患者满意度调查问卷并开展问卷调查统计并整理回收的资料及调查数据分析比较调查结果，对发现的问题提出初步解决方案撰写患者满意度测评报告并上报院长制作整改方案下发督查实施整改接待患者投诉9、患者投诉处理管理流程详细记录投诉原由及问题处理要求并对投诉者进行安抚扶整理投诉意见，并请示分管副院长或院长分管副院长或院长批示按照领导批示，进行认真调查、了解，形成初步处理方案各科室协助调查论并作批示院领导集体讨论并作批示下发处理办法，并督促相关科室/部门落实处

5、理办法调查并反馈处理效果，上报院长用车科室/部门填写车辆使用申请单10、公务用车管理流程院办公室审定超出市区范围由分管院长或院长批准单院办公室填写用车通知单通知司机出车单出车回院汇报出车情况回收并保管车钥匙每月汇总各科车辆使用情况