经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的预防.pdf

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1、第35卷第2期武汉大学学报(医学版)VoL35No．22014年3月MedicalJournalofWuhanUniversityMar，2O14经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的预防李停宋建东李志钢李长文湖北省新华医院骨科湖北武汉430015摘要目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的预防措施。方法：2010年1o月至2o12年11月，115例(共137个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。术前、术后第2天及术后半年随访时分别进行视

2、觉模拟疼痛评分(VAS)评价治疗效果。结果：所有手术均顺利完成。患者术后疼痛缓解满意，VAS评分由术前的(7．8±1．2)分下降至术后第2天的(2．7±0．7)分，术后半年随访时为(2．6±0．9)分。术后第2天与术前、术后半年与术前差别有显著性意义(P<0．05)。其中12例患者(共13个椎体)出现骨水泥渗漏，7个椎体出现椎旁软组织渗漏，2个椎体出现静脉渗漏，2个椎体出现椎间盘渗漏，2个椎体出现椎管渗漏。渗漏原因与手术适应证、术前准备、手术入路、手术操作、骨水泥的注射等有关。结论：PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的

3、有效方法，虽然在术中可能出现骨水泥渗漏，给患者造成损害，但只要严格掌握手术适应证，认真进行术前准备，提高手术操作技巧与水平，骨水泥渗漏的并发症是可以避免的。关键词经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折；骨水泥渗漏；预防中图分类号R683．2文献标识码A文章编号167卜8852(2014)02—0314—04PreventionofBoneCementLeakageintheTreatmentofOsteoporoticVertebralCompressionFractureswithPercutaneousKyph

4、oplastyLITing，SONGJiandong，LIZhigang，LIChangwenDept．ofOrthopedics，HubeiXinhuaHospital，Wuhan430015，ChinaAbstractObjective：Toinvestigatethepreventivemethodsofbonecementleakageinthetreatmentofosteoporoticvertebralcompressionfractureswithpercutaneouskyphoplasty．Metho

5、ds：115cases(137vertebrae)ofosteoporoticthoracolumbarcompressivefracturesweretreatedwithpercutane—OUSkyphoplastyfromOctober2010toNovember2012．Theclinicaleffectswereevaluatedbyob—servingthechargesofvisualanalogscale(VAS)pre—operatively，post—operatively(twodaysafter

6、operation)andatthelastfollow—up(sixmonthsafteroperation)．Results：AllcaseswereSuccess—fullytreated．Allpatients’symptomsofpainwereevidentlyrelievedVASscaledecreasedfrom．7．8±1．2preoperativelyto2．7-+-0．7postoperatively，and2．6_4-0．9atfinalfollow—up．12cases(13vertebrae

7、)werefoundbonecementleakage(7ofparavertebralsofttissueleakage．and2ofveinleakage，2ofintervertebraldiscleakage，and2ofcanalisspinalisleakage)．Therelatedfac—torsofbonecementleakageincludedoperationindications，preoperativepreparation，operativeapproach，operativeprocedu

8、reandthetechniqueofinjectingbonecement．Conclusion：Percuta—neouskyphoplastyiseffectiveforosteoporoticvertebralcompressionfractures．Bonecement作者简介：李停，男，1978一，医学硕