骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折31例疗效分析.pdf

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1、·74·临床医学2013年11月第33卷第11期ClinicalMedicineNov．20．：：!损伤较小，因此术后的疗效也比较好。经伤锥植入节段，而且微创内固定技术对患者的损伤性较小，疗效椎弓根螺钉有利于患者伤口的愈合，能够有效增加内也比较好。严重的脊髓损伤患者可行有限切开椎管探固定的强度、分散应力，减少患者断钉、拔钉的现象，提查，对伤锥的高度、生理弧度的恢复、骨折脱位的纠正高了融合率MJ。我院采用自行设计的微创器械经皮等有利，还有利于锥管容积和神经功能的恢复，在手术椎弓根螺钉伤锥固定治疗30例

2、胸腰椎段脊柱骨折患的过程中，术者可根据患者神经的损伤程度和骨折脱者，患者在术后前缘的高度和后凸的Cobb’S角的恢复位纠正状况决定手术中是否要行锥管探查。情况也比较良好，伤锥前缘高度复位的丢失率低，手术参考文献中切口较小，出血量也少，术后功能的恢复也比较快。[1]张强，纪玉清，胡樵，等．后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折[J]．中华创伤骨科杂志，2010，12(2)：135—138．经皮组患者与切开组患者在手术时间上相似，暂时未[2]马华松，谭荣，邹德威，等．经皮空心椎弓根螺钉AF系统治疗胸

3、见明显的不良反应发生。腰椎骨折[J]．临床骨科杂志，2010，13(3)：266—268．采用经皮椎弓根螺钉固定伤锥治疗脊柱骨折需要很[3]李立钧，杨明杰，潘杰，等．后路经皮椎弓根螺钉联合微创前路椎高的技术，因此，施术者必须具备良好的临床解剖技能、体内植骨治疗胸腰椎骨折[J]．中国骨与关节外科，2012，5(2)：丰富的开放手术经验和熟练的椎弓根螺钉植入技术。伤123—127．[4]张强，胡樵，纪玉清，等．后路经皮椎弓根螺钉伤椎固定治疗胸腰锥植入椎弓根螺钉作为支点，有利于患者矢状面、冠状面椎骨折[C

4、]．第二届中华骨科杂志论坛论文集，2009：203—207．畸形的矫正，而且能够获得良好的复位效果和增加内固[5]王淑新，张美珍．经皮椎弓根螺钉外固定治疗胸腰椎骨折的护定的可靠度，为骨折和椎体的融合制造出良好的条件J。理[J]．解放军护理杂志，2008，25(10)：67—67．综上所述，使用微创器械伤锥固定具有短节段固(收稿日期：2013—05—07)定的特点，这样既增加了固定的强度，又不增加固定的(本文编辑：傅利霞)骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折31例疗效分析段洛锋祁朝阳(河南省洛宁县人民医院骨科，

5、洛宁471700)【摘要】目的探讨手术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月收住洛宁县人民医院的63例胸腰椎压缩性骨折患者，依治疗方法不同分为手术组和保守组。手术组31例，采用骨水泥经皮椎体成形术治疗；保守组32例，采用传统手法整复、腰背肌锻炼等方法治疗。结果手术组和保守组均取得了满意疗效，但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0．05)；对两组患者住院时间、椎体高度、Cobb角进行比较，手术组均优于保守组(P>0．05)。结论手术治疗科快速有效缓解患者痛苦、缩短

6、住院时间，并可基本恢复损伤椎体的解剖形态，但费用高昂；保守治疗起效较慢，但临床效果肯定、治疗简便、费用低廉。故临床上应依据患者情况，采取适合的治疗方案。【关键词】腰椎压缩性骨折；手术治疗；保守治疗近年来，随着人口老龄化加剧，骨质疏松成为困扰老例，第2腰椎4例，2个或2个以上椎体骨折者4例，共年人的严重问题，而由骨质疏松症所导致的椎体压缩性计31例36个椎体。损伤程度：I度损伤14例，Ⅱ度损伤骨折也成为临床上骨科的常见病、多发病J。传统保守15例，Ⅲ度损伤2例。保守组32例，男19例，女13例；治疗方

7、法为卧硬板床休息、佩带护具，辅以药物和物理治年龄21～56岁，平均(30．2±2．6)岁，病程7—28d，平均疗等。保守疗法所需时间较长，一般为1～3个月J。我(13．4．4-2．2)d；损伤椎体：第11胸椎8例，第12胸椎l0院2010年10月至20012年10月收住胸腰椎压缩性骨折例，第1腰椎6例，第2腰椎3例；2个或2个以上椎体患者63例，分别采用经皮椎体成形术和保守疗法进行治骨折者5例，共计32例38个椎体。损伤程度：I度损伤疗，并对两种治疗方案进行比较分析，现报道如下。l3例，陂损伤l6例

8、，Ⅲ度损伤3例。患者经CT及B1资料与方法超检查确定损伤椎体后壁完整，脊髓无受压，内脏无损1．1一般资料：我院2010年10月至2012年10月收住伤。两组患者在年龄、病程、病情等方面比较差异无统胸腰椎压缩性骨折患者63例，均行x线片检查确诊。计学意义(P>0．05)，具有可比性。将患者依治疗方法不同分为手术组和保守组。手术组1．2治疗方法：31例，其中男21例，女1O例；年龄22～54岁，平均1．2．1手术治疗：患者采用俯卧位，垫一腰垫，使损伤(32．5±2．3)岁