腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理.pdf

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1、2014年第8期鼻内镜射频治疗咽囊炎的护理体会研究陈玲慧(临海市杜桥中心卫生院浙江台州317016)【摘要】曩船．对鼻内镜射频治疗咽囊炎的临床护理体会进行回顾分析。方法：随机选取20例咽囊炎患者作为研究对象，所有患者皆接受鼻内镜射频进行治疗，术后根据患者情况采取相应护理措施，观察其疗效。结果：16例患者治疗痊愈，占80％，4例患者治疗有效，占20％，总体有效率为100％。经有效护理后，无患者出现复发症状。结论：鼻内镜射频治疗咽囊炎疗效明显．并且有效的护理能增强患者治疗效果。【关键词】咽囊炎；鼻内镜；

2、射频；护理【中图分类号】R47376【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0361一Ol咽囊炎是由烟囊感染或化脓所形成的一种炎症，在』临床上较为少见，一般在进行口洁口腔、面部和鼻腔，晚上保证足够的睡眠时间l。有吸烟、喝酒史的患者则需对其进咽视诊、间接喉镜检查和鼻咽镜检查是较容易被发现，但由于位置特殊、隐蔽，也往往容行提前戒烟戒酒的嘱咐。保持室内清洁度和湿润度，避免患者因温度过低而受凉感冒，易造成误诊或漏诊⋯，并且对于此病的治疗也具有一定难度，临床上通常对患者采用鼻进行影响手

3、术效果。腔下射频进行治疗，取得的疗效比较明显。本次研究选取部分患者作为对象，分析鼻内3．2术后护理镜射频治疗咽囊炎后的护理工作。患者术后尽量保持半卧姿势，以减轻充血和水肿给身体带来的不适，在术后48h1资料和方法内，护理人员严密观察患者是否出现由充血和水肿引起的呼吸困难，如有此现象则需向1．1一般资料医生报告，及时以相应抗生素和激素进行治疗。督促患者保持足够的休息时间，避免剧我院于2011年8月～2012年8月之间收治咽囊炎患者若干名，从中随机选取20烈的咳嗽和打喷嚏而引发伤口出血。同时也要叮嘱患者

4、及时用益口漱口水进行口腔清例作为此次研究的对象，其中包括男性患者l2例，女性患者8例。患者年龄在3l～66理，避免口腔内的多种细菌造成伤口的重复感染。岁之间，平均年龄(45．3±6．4)岁，病程为0．5～4年，平均病程(1．7±0．5)年。10例患3．3饮食护理者经鼻咽喉CT诊断及鼻咽部活检，均确诊为咽囊炎，且所有患者均排除白血病、红斑狼患者在术后48h可适当食用流质食物，根据患者实际病情恢复状况逐渐过渡，至恢疮等血液型疾病，无高血压、心功能不全症状。复正常的饮食，但在恢复过程应尽量避免食物过热，l

5、～2周内不可食用过于粗糙和辛辣1．2治疗方法的食物。尽量多食用高蛋白质、高热量、高维生素的食物，摄入足够的营养物质以维持对所有患者均实行鼻腔下射频进行治疗。治疗过程中，患者采取坐立姿势，以l％患者机体功能的恢复。对于疼痛感明显而拒绝进食的患者，护理人员应多次鼓励其的丁卡因麻醉患者鼻腔及鼻咽部粘膜，再以吸引器对患者鼻腔、鼻咽部粘膜分泌物作适进食。当清理．将囊肿位置、体积、形态充分暴露于鼻内窥镜下。在鼻内镜照明下，将双极射频3．4心理护理消融治疗仪的射频针沿囊肿边缘0．2～0．4mm处插人烟囊粘膜下，热

6、凝烟囊时间维持3心理护理包括术前心理护理和术后心理护理两部分。咽囊炎的症状是患者鼻腔后～5s，使粘膜呈现局部白色，破坏烟囊壁。以直钳破开烟囊前壁后抽出囊肿液体，然后部有脓状分泌物流人口咽部，容易引发患者的恶心、呕吐等不适感，大多数患者经历长再用射频凝固囊壁，扩大烟囊开口。术后采用抗炎素减轻创面水肿程度，术后第2天开期的病症困扰后，易产生厌烦、焦虑等负面情绪，同时患者对于手术方式缺乏了解，也会始鼻腔冲洗，每周复查。产生恐惧和紧张心理。所以在手术前，护理人员需向患者详细地介绍病情状况和手术1．3疗效判断

7、标准的目的、疗效和优势，以促进患者更好地配合手术治疗。在手术后，患者的疼痛感较为患者创面白膜脱落时，咽囊炎临床症状完全消失则表示治愈；lf缶床症状减轻表示有明显，所以造成患者的伤口恢复过程略显艰难，患者也容易产生消极情绪，严重影响治效；鼻后部流脓、臭味等症状无变化则表示无效。疗效果。因此，护理人员应时刻观察患者的情绪变化，认真倾听患者的内心感受，尽量1．4统计学方法满足其需求，以帮助患者更好地恢复。对所有患者各项数据进行统计和汇总，采取统计学软件SPSS19．0对上述汇总数据3．5出院指导进行分析和

8、处理。出院时，护理人员也应指导患者进行积极的锻炼，增强术后体质，提高患者身体免2结果疫力，尽量少食用刺激性食物，避免引起咽喉不适。并嘱咐患者定期进行复查，随时关20例患者在手术后2～3周内创面白膜均脱落，16例患者治疗痊愈，占80％，4例患注病情恢复状况。者治疗有效，占2(】％，总体有效率为100％。经术后2～6各月随访记录，所有患者均未参考文献出现鼻咽粘连现象，无复发。[1]钟碧芳，陈静华．鼻内镜射频治疗咽囊炎的护理体会[J]．中国医药指南，20133讨论(17)：