俯卧位分娩对改善分娩结局的临床影响.pdf

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1、岭南急诊医学杂志2013年2月第l8卷第1期·75·管5cm左右，保持尿管通畅，避免扭曲受压。引流装置低于3讨论膀胱15～20cm，防止逆行感染。每周更换引流袋2次。留置3．1留置尿管后膀胱冲洗对尿路感染的影响留置尿管尿管患者每月更换导尿管一次。(4)不常规进行外源性膀是一种侵入性操作，易引起尿路感染．特别是留置时间大胱冲洗：在病情允许下，嘱病人多饮水，饮水量2500～3000于2周的长期留置尿管患者[2]．报道其尿路感染与留置尿ml／d，尿量>50ml／h，以达到内源性膀胱冲洗的作用。若尿管时间呈正相关。留置尿管不仅损伤尿道黏膜、

2、破坏机液有混浊、沉淀或絮状物时，尿细菌培养阳性或合并尿路体完整的防御屏障、还增加了逆行感染的机会。对留置尿损伤出血时，可用0．9％生理盐水进行膀胱冲洗。避免使用管的病人进行膀胱冲洗是既往预防和控制泌尿系感染的抗生素液冲洗膀胱，以免产生耐药菌株或引起化学性膀胱常规措施之一，其原理是利用压力的作用，将一定量无菌炎，损伤膀胱粘膜，增加感染的机会。(5)用一次性输液器液体通过尿管注入膀胱。达到清洁膀胱、稀释尿液，清除沉代替膀胱冲洗管：将一次性输液器插入冲洗液瓶中排好淀物，防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅。本研究结果显气，膀胱冲洗前先将患者尿

3、液排尽．将引流管夹子夹紧引示，膀胱冲洗与否对留置导尿管第3天和第7天的尿细菌流管，用0．5％碘伏消毒气囊尿管分叉前端2～3cm，用8号培养阳性率无明显差异，但膀胱冲洗组第10天和第14天或9号输液管头皮针沿尿管方向进针，每次冲洗200300的尿细菌培养阳性率明显高于非膀胱冲洗组。提示膀胱冲ml。采用一次性输液器代替膀胱冲洗管，减少了尿管与尿洗不但不能减少尿路感染的发生，反而增加尿菌阳性率。袋连接处的反复开放，保持了导尿系统的密闭性，减少了其原因可能是：(1)膀胱冲洗时需打开尿管与尿袋连接处，外源性感染的机会。破坏了其密闭性：(2)护

4、理人员无菌操作不严造成尿管接总之，长期留置尿管病人易发生尿路感染，而常规行头、膀胱冲洗管或冲洗液等污染，细菌入侵膀胱；(3)冲洗膀胱冲洗并不能有效减少尿路感染的发生。在护理工作中液可使膀胱表层黏膜受损、细胞剥落．破坏了膀胱粘膜自要重视每个有可能发生感染的危险因素，采取切实有效的身的防御机制。增加了尿路感染的机会。预防及护理措施，以降低尿路感染的发生率。3．2留置尿管后尿路感染的预防及护理(1)选择导尿参考文献管的材质：根据患者的年龄，选择型号恰当的Foley氏硅胶导尿管。有研究认为选用Foley氏硅胶导尿管较普通尿管[1]魏新社．泌

5、尿道插管致泌尿感染的目标性监测『J]．中能有效地防止尿路逆行感染。其原因可能是：①硅胶管华医院感染学杂志，2009，19(2)：207．表面光滑、无粘性．可减少粘附：②对黏膜刺激性小，管壁[2]MikelG．Whatnuminginterventionsreducetheriskof薄，内径相对粗，尿流快，不易沉积；③固定好，不易脱出，symptomaticurinarytractinfectioninthepatient不易形成壳垢，而导管壳垢形成可引起导管堵塞，使尿液withanindwellingcatheter[J]．JWo

6、undOstomy引流不畅或尿液从尿管旁渗漏，从而导致尿路感染。(2)掌ContinenceNursing，2004，31：3．握导尿的技巧，避免损伤尿道粘膜：严格按操作规程置入[3]殷石，李东升，杨绍忠，等．泌尿系医院感染的常见菌导尿管，动作轻柔，特别是对前列腺增生和尿道狭窄者。插检测分析及预防管理[J]．中华医院感染学杂志，管遇有阻力时，应避免强行插入，以免损伤尿道黏膜，留置2001，11(2)：129．导尿管见尿后一定要将尿管全部插至尿管分叉处，再给气[4]李德桂，李德超，钱艳红，等．预防导尿术逆行感染的囊充水固定．固定的同时

7、要保护好置入的部分。防止膀胱临床研究[J]．中华医院感染学杂志，2000，10(3)：压力大将尿管冲出．导致气囊固定在尿道内口而引起尿道195．出血和尿路感染。(3)做好尿管护理：留置尿管的病人每天(修回日期：2012年l2月22日)予会阴抹洗2次。用0．2％碘伏消毒尿道口周围及近端尿俯卧位分娩对改善分娩结局的临床影响黄凤霞冯雪兰z周倩玲z劳顺珍z摘要目的：探讨俯卧位分娩对改善分娩结局的临床影响。方法：选取我院自2012年1月至2012年6月收治的顺产产妇200例为研究对象，随机分为观察组和对照组各100例，两组均给予相同的围产期护

8、理，对照组实施自由体位分娩，观察组实施俯卧位分娩。比较两组产程时间、出血量、剖宫产率、尿潴留率及新生儿宫内窘迫率。结果：观察组第一产程时间，第二产程时问，产后2小时出血量，尿潴留率均显著小于对照组(P均<作者单位：广东省佛山市南海区第