改进后的静脉留置针穿刺方法及护理-论文.pdf

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1、蛇志JournalofSNAKE(Science&Nature)2014年第26卷第3期Vo1．26No．3，2014板减少性紫癜EJ3．实用放射学杂志，1997，13(8)：475—477．[参考文献][33林明芳，朱晓燕，陈小春．脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的E1]贾志强，孟祥文，马自新，等．脾动脉栓塞的实验研究[J]．中华护理体会EJ3．当代护士，2005，13(2)：21—22．放射学，1989，23(6)：363-364．E43向述天，赵卫，倪静梅，等．选择性脾动脉栓塞的临床意义E23陈虎，周健，杨德琪，等．部分脾栓塞治疗难治性原发血小EJ3．放射学实践，2001

2、，16(3)：170—171．改进后的静脉留置针穿刺方法及护理韦春萍(广西贵港市中西医结合骨科医院骨关节科，广西贵港537100)[摘要]目的探讨头皮式留置针穿刺方法的改进，以提高穿刺的成功率，减轻病人的痛苦。方法对我科2013年1～12月住院治疗的112例术前患者，采用改进后的静脉留置针穿刺方法进行穿刺，同时给予相关护理，观察其临床效果。结果改进后的静脉留置针穿刺方法显著减少了静脉穿破的几率。结论改进后的静脉留置针穿刺方法可有效的减轻反复穿破血管给患者带来的痛苦及经济负担，提高了病人的满意度，也提高了护理质量。[关键词]静脉留置针；穿刺方法}护理‘[中图分类号]R472[文

3、献标识码]B[文章编号]1001—5639(2014)03—0353—02doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2014．03．048目前，静脉留置针技术已日益广泛应用于临床护理中，2护理特别是针对婴幼儿、老年人和术前输液、长期输液或需要输2．1预防感染操作中要严格执行无菌操作规程，每天输入对血管刺激性强的药物以及危重患者的抢救等，避免了反液前用碘伏消毒穿刺点周围皮肤，常规每天更换敷贴1次，复静脉穿刺给患者造成的心理负担和痛苦，同时也减轻了护如发现敷贴有污染应及时更换、消毒，每次更换穿刺部位时理工作量，减轻患者的经济负担。2013年以来，作者对静脉要注明穿

4、刺El期。留置针穿刺方法进行改进，效果满意，现报告如下。2．2静脉炎的预防每次输液前应检查穿刺点及周围皮肤1资料与方法有无红肿，并沿穿刺点静脉走向检查静脉有无红肿、压痛。1．1一般资料选择2013年1～12月我院骨关节科住院如出现红肿、压痛要立即拔除，按压至无出血。可用土豆切治疗行静脉留置针输液的术前病人112例，男54例，女68成薄片，敷在局部皮肤红肿处，土豆变色即更换，每El更换数例，年龄12～88岁。股骨颈骨折38例，股骨干及股骨粗隆次；或用硫酸镁湿敷局部，次El即可见效。使用刺激性强的骨折27例，双上肢骨折47例；全部患者均无其它内脏损伤。药物后要立即予冲洗、稀释，避

5、免药物对血管的刺激，以减少其中行上肢静脉输液85例，行下肢静脉输液37例。静脉炎的发生。1．2方法(1)术前护士到床边对患者手术部位进行评估，2．3封管每次输液完毕采取正压封管方法，将针头斜面如行静脉留置针的肢体血管及皮肤情况、患者配合度，并做留在肝素帽内，边推药边拔针头，推注速度大于拔针速度，保好解释工作，取得患者及家属的理解及配合。(2)选用美国证留置管内全是封管液，最后将夹子夹紧。一般常规置管时生产的“Y”式封闭式两通留置针，型号为22和24，留置针间为3～5天[1]，最佳时间为3天，如局部无渗出、无红肿，可胶布选用无菌透明敷贴。(3)操作步骤：洗手，戴口罩，备好留置5

6、天，但不能超过7天[2]。用物于患者床旁，接好输血管，再次进行核对；备好无菌透明2．4健康宣教告知患者及家属在使用留置针置管期间，敷贴，选择粗、直、弹性好、避开关节及静脉瓣、血流丰富血避免穿刺手臂剧烈运动和用力过度，并注意妥善固定。在洗管，在穿刺上方10cm处扎止血带，以穿刺点为中心行8cm脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹避免被水沾湿，如有沾湿×8cm范围消毒2遍，取下留置针护针帽，右手握住针翼转及时告诉护士进行更换敷贴。留置针期间，部分患者穿刺处动针芯，针尖斜面向上，将留置针夹子移至延长管尾部，嘱患偶有少许刺痛属正常现象，如自我感觉局部胀痛明显，要及者握拳，护士左手绷紧患者的

7、皮肤，右手持针在血管上方以时告知医护人员。15~30。角直刺血管，进针速度宜慢，见回血后即停止进针，3讨论右手食指、拇指紧握针翼，再次确认留置针针芯在血管内后，临床中我们提倡以人为本，对传统的静脉留置针穿刺方左手拇指及食指紧握住“Y”接口，右手拔出针芯，将针芯斜面法进行改进。发现改进后的留置针穿刺技术较传统的头皮退至软管尾部后放手；右手紧绷皮肤，左手持“Y”接口顺静脉式浅静脉穿刺方法能降低穿破血管率，大大减轻了病人因反方向将软管全部送入血管，然后右手反折“Y”管并轻轻挤压，复穿刺带来的疼痛，最大限度的保