复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病临床分析-论文.pdf

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1、内蒙古中医药复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病临床分析吴亚盘’陈静‘张倡维摘要：目的：研究中成药复方沙棘籽油栓调节微生态环境对治疗细菌性阴道病的临床意义。方法：细茵性阴道病患者86例，分为甲硝唑组、复方沙棘籽油栓组，在停药的第(7±3)天，和(28±5)天分别随访患者1次，结果第1次随访各项指标无显著性差异，第2次随访显示甲硝唑组的疗效欠佳．患者仍存在白带增多的症状，显著高于复方沙棘籽油栓组。结论：复方沙棘籽油栓可以改善阴道微生态环境，治疗BV是安全有效的，且复发率低。关键词：细茵性阴道病；阴道微生态；微生态疗法中图分类号：R711．3文献标识码：B文章编号：1006—0979

2、(2014)21—0040-02复方沙棘油栓是一种纯中药的栓剂。在妇产科临床广泛用表1两组治疗前后症状比较【例(％)】于多种疾病的治疗。我们对复方沙棘油栓治疗细菌性阴道病进白带异味第一次随第二次随白带增多第一次随第二次随入组访访人组访访行了实验研究，旨在进一步确定其BV的治疗效果，同时对其对阴道微生物生态的影响进行了研究。1资料与方法1．1研究对象：选取2012年1月一12月我院门诊符合BV诊断的女性患者82例，年龄l8—50岁。同时符合以下两项诊断标准(1)2．2乳酸杆菌阴道炎五联检BV感染强度：第1次随访乳酸杆菌阴道分泌物增多，变稀、均质状、灰白色，可伴有分泌物异味、外

3、有明显恢复，第2次随访时复方沙棘油栓组比例较甲硝唑组明阴瘙痒或烧灼感。(2)阴道分泌物行阴道炎五联检；①取样：所有显低，P<0．05，说明甲硝唑在BV治疗中远期阴道菌群异常率较研究对象均用长棉签从阴道侧壁上1／3取得阴道分泌物。②阴高。见表2。道炎五联报告：应用试剂盒加热20分钟，BV项不变为阴性，检表2两组患者阴道炎五联检BV项报告出红色、紫色、蓝色者均为阳性，分别用+、++、+++表示感染强度。排除患有其他感染原因造成的外阴阴道炎如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、或凝似淋病、单纯性疱疹病毒感染和尖锐湿疣等疾病。1．2方法：82例患者随机分为两组，各4l例。甲硝唑组：

4、甲硝唑片0．4g，口服，每日2次，疗程7d；同时甲硝唑泡腾片，睡前外2．3不良反应：本研究中两组均未有明显的不良反应。阴用清水洗净后放入阴道内，每晚1次。睡前外阴用清水洗净3讨论．后放入阴道内，每晚1次。复方沙棘籽油栓组：复方沙棘油栓BV是阴道内乳酸菌素减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致阴道内给药，睡前外阴用清水洗净后放入阴道内，每晚1次。1的内原性感染【l】o健康妇女的阴道菌群是以乳酸杆菌为优势菌的次1粒，睡前外阴用清水洗净后放入阴道内，每晚1次。产酸、耐酸菌群，作为优势菌的乳酸杆菌在健康妇女阴道中分离1．3随访：第1次随访为停药后第(7±3)天；第2次随访为停药率达80％

5、一100％~1。阴道乳酸菌在阴道中有着非常重要的生物学后(28~5)天。随访时应详细询问一般情况及症状，症状观察包功能，它能够维持阴道的酸性环境，并且能够分泌细菌素杀死其括白带异味和白带增多，进行常规妇科检查、白带常规检查、阴他细菌。乳酸杆菌的减少甚至没有，将导致阴道菌群失调，阴道道分泌物行阴道炎五联检，记录用药与不良反应，并填写临床清洁度、PH值发生变化，从而引起好多阴道感染的发生。本研究报告表。中，BV患者入组时86％~L酸杆菌的缺失，乳酸杆菌阴道炎五联1．4疗效判断：(1)痊愈：①自觉症状消失；②白带恢复正常；③阴道检BV感染强度检测中，随着治疗感染强度在减弱，这说明

6、乳酸病五连检BV项阴性(一)；(2)有效：①自觉症状消失或减轻；②白杆菌在BV发病中的重要地位。带减少；③阴道病五连检BV项阳性，“+”强度的减弱。阴道的局部功能在阴道炎的发病中占有重要地位，包括BV1．5统计学处理：采用PEMS3．1软件包，计数资料采用x检验，在内的所有阴道炎发病时均有免疫因子的分泌异常。中成药治计量资料采用t检验。疗阴道炎有悠久的历史，通过中医药祛湿去邪，能够有效抗菌的2结果同时改善阴道的局部免疫环境和微生态，从而提高机体的抵抗2．1主要症状改善：入组时主要症状为白带异味、白带增多，经力，改善患者远期预后。各组药物治疗后第1次随访停药第(7~10)天均

7、有症状的明显缓以往采用中药栓剂治疗细菌性阴道病的研究主要进行疗效解，两组作用相当。第2次随访停药第(28~5)天，甲硝唑仍有对比。本研究从阴道微生态出发，观察治疗前后阴道菌群的变化，50．0％的患者存在自带增多的症状，显著高于复方沙棘油栓组探讨中药对阴道乳酸杆菌的恢复情况。在本研究中，复方沙棘籽(P<0．05)。见表1。油栓组和甲硝唑组在近期随访中比较，症状及临床效果各方面无显著性差异，显示出复方沙棘籽油栓和甲硝唑虽然在治疗BV的机理不同，但临床治疗效果接近。在远期的第2次随访中，复方沙武功县人民医院(7~22oo