耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症-论文.pdf

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1、光明中医2014年2月第29卷第2期CJGMCMFebruary2014．Vol29．2·373·耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症何玲摘要：目的观察耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用针灸、推拿、拔罐、红外线照射、药物等综合治疗和疾病健康教育、急性期卧硬板床休息、恢复期指导腰背肌功能锻炼等常规护理措施；观察组在综合治疗、常规护理的基础上，进行辨证分型后采用耳穴压豆和辨证施护的方法，10日为1疗程，疗程间休息2—3天，治疗2个疗程，观察两组患者治疗效果。结果两组疗效比较

2、，观察组临床治愈率为70％；对照组临床治愈率为43．33％(P<0．05)，差异有统计学意义。结论耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症方法安全并可明显提高临床治愈率。关键词：腰椎间盘突出症；耳穴压豆；辨证；护理doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．02．092文章编号：1003—8914(2014)一02．0373-02腰椎间盘突出症(以下简称LDH)是指因腰椎间一手持住耳廓后上方，另一手持探棒自上而下、由内向盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻外运用触诊仔细寻找阳性反应点，即为耳穴。以所测组织遭受刺激或压迫而出现

3、的一系列临床症状。以腰的阳性反应点为耳穴压豆点，用棉签蘸取75％酒精消腿疼痛和活动受限为突出表现，大部分患者经非手术毒局部皮肤，待干后，用镊子夹取沾有王不留行籽的胶治疗可获痊愈，只有不超过10％的患者需手术治疗。布固定在相应的耳穴上，每3日更换一次，两耳交替。笔者自2011年l0月一2012年12月采用耳穴压豆配指导患者自行按压5次／日，1min／次／每穴，10日为1合辨证施护治疗LDH60例，取得满意效果，现报告个疗程，共治疗2个疗程。主穴：肾、腰骶椎、小肠、肾如下。上腺、神门；血瘀证加肝、坐骨神经、皮质下等，急性期、1资料与方法体质强壮者宜强刺激，一般采

4、用平补平泻手法；寒湿证l-1临床资料60例患者均为我科自2011年10月加脾、肾、坐骨神经等，采用平补平泻手法；湿热证加～2012年l2月经CT或MRI确诊的住院患者，其中男肝、脾、肾上腺等，宜施以强刺激，采用泻法；肝肾亏虚36例，女24例；年龄最大78岁，最小22岁，平均41证加肝、脾、胃等，宜轻刺激，采用补法。岁；病程最短6天，最长12年，平均1．8年。腰椎CT1．3．2中医辨证施护①血瘀证：腰腿痛如刺，痛有示L4／L5椎间盘突出34例，L5／$1椎间盘突出18例，定处，日轻夜重，腰部板硬，仰俯旋转受限，痛处拒按。两个以上椎体突出8例。血瘀证24例；寒湿

5、证21例；舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。急性期卧硬板床休湿热证5例；肝肾亏虚证10例。两组临床资料经统计息，局部保暖，避风寒；饮食宜清淡易消化，多食活血化学处理，P>0．05，无差异性，具有可比性。瘀之品及富含纤维素的新鲜果蔬，保持大便通畅，如黑1．2诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布木耳、沙参玉竹煲瘦肉，忌辛辣、肥甘油腻食物；中药汤《中医病证诊断疗效标准》；排除标准：①腰椎cT显剂宜温服。②寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧示髓核脱人椎管或有患肢足下垂需行手术治疗者；②痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉，舌质淡，苔白或合并有Ⅱ级及以上腰椎滑脱者；

6、③合并有糖尿病、冠心腻，脉沉紧或濡缓。注意腰部防寒保暖，避免久居湿病及Ⅱ级(含)以上高血压病者。地，淋雨受寒，夏季慎用空调、凉席等，以免感受寒湿之l-3方法对照组予以牵引、针刺、红外线照射、推邪；饮食温热，忌食生冷寒凉食物。可选用当归红枣煲拿、药物等常规治疗配合疾病健康教育、急性期卧硬板羊肉、桂浆粥，以肉桂5g，水煎去渣，入粳米100g，煮粥床休息、恢复期指导腰背肌功能锻炼等常规护理措施；服用；中药汤剂宜温热服。③湿热证：腰部疼痛，腿软观察组在常规治疗、护理的基础上，进行辨证分型，施无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶以耳穴压豆治疗，配合辨证施

7、护的方法。热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡或弦数。病室整洁、干1．3．1耳穴压豆物品准备：治疗盘、耳穴贴压板、镊爽，避免风寒湿邪侵袭；饮食宜清淡，多食赤豆、薏苡仁子、探棒。患者取坐位或卧位，操作者经初步视诊后，粥、丝瓜瘦肉汤等，以清利湿热，忌葱、姜、蒜、醇酒等辛辣增湿助热之品；中药汤剂宜偏凉服；避免红外线照作者单位：安徽省淮北市中医医院(淮北235000)射、中药熏蒸等湿热疗法，以免加重病情。④肝肾亏虚·374·光明中医2014年2月第29卷第2期CJG~ICMFebruary2014．Vol29．2证：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧侧减轻。偏阳虚者则耳能闻五

8、音矣”进一步说明耳与肾脏的关系最为密面色苍白，手足不