耳穴压豆对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响-论文.pdf

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1、·9O6·CHINESEGENERALPRACTICENURSINGMarch2014Vo1．12No．10耳穴压豆对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响宋丽菁摘要：[目的]观察耳穴压豆对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响。[方法]将6O例腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组，每组3O例，对照组按常规护理，观察组除按常规护理外，责任护士于手术前3d对病人进行耳穴压豆，并采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对病人压豆治疗前及术晨进行问卷调查，评定其焦虑状况。[结果]术前病人存在焦虑情绪，观察组病人治疗后焦虑状况评分下降且低于对照组(P<0．05)。[结论]腰椎间盘突出症病人术前普遍存在焦虑情

2、绪，对病人进行耳穴压豆能改善病人焦虑情绪。关键词：腰椎间盘突出症；耳穴压豆；手术；焦虑中图分类号：R473．5文献标识码：Cdoi：lO．3969／j．issn．1674—4748．2o14．1O．024文章编号：1674—4748(2014)10—0906—02腰椎间盘突出症是由于腰椎老化和劳损引起的常见病、多的医用胶布，在其中央粘贴上一粒王不留行籽。用镊子夹住准发病，1O～2O的病人需手术治疗_1]，在各种手术前病人往往备好的胶布，对准上述耳穴粘贴，穴位定位参照《国家标准耳穴存在不同程度的焦虑情绪，腰椎间盘突出症病人在手术前虽已名称与定位》[4]，并进行耳穴按压。用食指、拇指垂

3、直均匀用力有一定的接受时间与思想准备，但往往在手术即将实施前的一按压，以耳穴有压痛感为宜，每天按压3次～5次，每次1min～个短时期内，易产生焦虑心理。术前高度焦虑不仅给病人造成2min，左右耳交替进行。心理痛苦，而且会干扰手术、麻醉等医疗工作的顺利进行，增加1．2．3统计学方法采用SPSS17．0进行统计分析，组间比较术后并发症的发生[，从而影响手术疗效。根据中医理论对6O采用t检验，组内经耳穴压豆治疗前后的比较采用配对t检验。例腰椎间盘突出症择期手术病人采用耳穴压豆方法，以了解耳2结果穴压豆对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响。表1两组病人术前3d及术晨1资料与方法焦虑症状评分比

4、较(±)分1．1一般资料选择2012年1月一2O12年12月我科收治住院的腰椎间盘突出症需要择期手术病人6O例，男37例，女23例；年龄22岁～7O岁(41岁±2岁)；手术方式：椎间盘髓核摘除术16例，腰后路减压植骨融合内固定术34例，椎间盘切除术1O例；均自愿接受研究试验。随机分为观察组和对照组各3O例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义(P>3讨论0．05)，具有可比性。腰椎间盘突出症是一种威胁人们健康的常见病、多发病。1．2方法手术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法]。需手术病人术前大1．2．1调查及评价方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)E3]对多经历了长期的反复的

5、腰腿疼痛病程，给病人的生活、学习和工两组病人进行心理评估和心理测量。汉密顿焦虑量表是临床上作造成了一定影响，容易造成焦虑、抑郁等心理情绪方面的变评定焦虑状态时应用最为普遍的量表，评定方法简便易行，可用化。严重的焦虑可使心率增快、心输出量增加，周围血管收缩、于焦虑症，能很好地反映焦虑状态的严重程度。包括焦虑心境、血压升高，而心理刺激反应越强，血流动力学改变越显著，造成紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑、感觉系统症的生理紊乱越严重口]，不仅影响手术后的康复，还增加手术的危状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统险性。本研究显示，腰椎间盘突出症病人术前明显

6、存在焦虑症症状、自主神经系统症状及会谈时行为表现14个项目。每项评状，焦虑属中医学“郁证”范畴。多由劳心过度，思虑忧愁，致心分标准为无症状。分，轻度1分，中度2分，重度3分，极重度4脾两虚，心肾不交，肝郁化火所致]。中医学认为思伤脾，恐伤分。14项总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有肾，情绪变化过大，精神刺激过强，可引起人体的阴阳失调，气血明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小不和，从而导致经络闭阻，影响身体康复。因此必须对病人术前于6分，病人就没有焦虑症状。于术前3d对两组病人经解释存在的焦虑情绪加以重视。并征得其口头同意，在未作任何常规术前护

7、理前测量焦虑值，观目前临床上常用精神类药物、心理行为干预及中医耳穴压察组由责任护士对病人进行压豆治疗。于术晨由专人进行面对豆等措施来治疗病人术前焦虑。其中，耳穴压豆法是一种简易面访谈，以一致的提问方式和技巧对病人进行焦虑的测量，除第疗法，安全无痛、无副反应。中医学认为，耳郭与人体脏腑经络、14项需要结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行五官九窍有密切联系，通过刺激耳郭上的穴位可以起到调理脏评分。腑、平和阴阳、疏通经络、运行气血等功效。现代医学发现耳郭1．2．2治