多潘立酮不合理用药处方评析-论文.pdf

《多潘立酮不合理用药处方评析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、用药指导编辑：牛静E—mail：niuxinyuanl@163．corn多潘立酮不合理用药处方评析A461200河南省鄢陵县人民医院内科葛建国多潘立酮为一种作用较强的多巴胺受体拮抗剂，可增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。本品用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等患者禁用；增加胃动力有可能产生危险时(如胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔)禁用；催乳素瘤患者禁用；禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QT

2、c间期的cYP3A4酶强效抑制剂(例如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮)合用。与氢氧化铝合用与胃蛋白酶合剂合用方：多潘立酮片10mg，3次／d，饭前2O医囫圈患者，男，29岁。因“上垦哑患者，女，18岁。因“纳min口服；5％葡萄糖注射液500mL+山腹痛、纳差1个月”就诊。胃镜：糜烂差3个月”就诊。诊断：消化不良。处莨菪碱注射液10mg，静滴，1次／d。性胃炎。诊断：糜烂性胃炎。处方：多方：多潘立酮片20mg，3次／d，饭前20评析抗胆碱药山莨菪碱可拮抗多潘立酮片10mg，3次／d，饭前20min口min1：2服；胃蛋白酶合剂10mL，3次／d，潘立酮的

3、增强胃肠运动功能的效应。山服：氢氧化铝凝胶10mL，3次／d，饭前饭前20min口服。莨菪碱注射液成人一般剂量为10mg，20min口服。评析胃蛋白酶合剂含胃蛋白酶、l2次／d，稀释后静滴。评析多潘立酮加强胃蠕动，缩短稀盐酸。多潘立酮加速胃排空，使胃蛋建议顽固性呃逆可应用多潘立酮氢氧化铝在胃内停留时间，因而使氢氧白酶迅速达肠腔，疗效降低。其他促胃或山莨菪碱，但以上两药不宜配伍。山化铝疗效降低。氢氧化铝为抗酸药，同肠动力药(甲氧氯普胺、莫沙必利等)与胃莨菪碱每次剂量不宜超过10mg。用可降低多潘立酮的口服生物利用蛋白酶也可发生类似相互作用。度。其他促胃肠动力药

4、f甲氧氯普胺、建议多潘立酮和胃蛋白酶合剂不与奥美拉唑合用莫沙必利等)与氢氧化铝也可发生类似宜同时服用，可单用多潘立酮。嚣衄患者，男，36岁。因“反相互作用。酸、烧心3周”就诊。胃镜：反流性食建议多潘立酮与氢氧化铝不宜同与甲氧氯普胺合用管炎。诊断：反流性食管炎。处方：多时服用，氢氧化铝凝胶应于饭后服用。昆珊患者，男，36岁。因“上潘立酮片10mg，3次／d，饭前20min口腹痛、纳差2个月”就诊。胃镜：慢性服；奥美拉唑片20mg，2次／d，口服。与硫糖铝合用胃炎。诊断：慢性胃炎。处方：甲氧氯评析奥美拉唑为质子泵抑制剂，医囫暇患者，女，32岁。因“上普胺片10m

5、g，3次／d，饭前20min口抑制胃酸分泌作用强而持久，可明显降腹痛、纳差2周”就诊。胃镜：糜烂性服；多潘立酮片10mg，3次／d，饭前20低多潘立酮的口服生物利用度。胃炎。诊断：糜烂性胃炎。处方：多潘min口服。建议多潘立酮与奥美拉唑不宜合立酮片20mg，3次／d，饭前20min口评析多潘立酮与甲氧氯普胺同属多用，可用莫沙必利代替多潘立酮。服；硫糖铝片1．0g，3次／d，饭前20min巴胺受体拮抗剂，为胃动力药，作用基本口服相似，联用时不良反应明显增多，易引起用法不当评析多潘立酮使硫糖铝在胃内锥体外系反应、溢乳、男性乳房发育等。医固胭患者，女，37岁。因“

6、上腹停留时间缩短，可降低硫糖铝的疗建议宜单用多潘立酮。胀1个月”就诊。诊断：功能性消化不效。其他促胃肠动力药f甲氧氯普良。处方：多潘立酮片10mg，晚上口服。胺、莫沙必利等)与硫糖铝也可发生与山莨菪碱合用评析多潘立酮口服后迅速吸收，类似相互作用。圜囫圈患者，男，53岁。因“呃达峰时间是15—30min。多潘立酮用法为建议多潘立酮与硫糖铝不宜同时逆7d”就诊。胃镜：糜烂性胃炎。诊饭前15—30min服用，晚上服用不合理。服用。硫糖铝应于饭后服用。断：①顽固性呃逆；②糜烂性胃炎。处建议更正多潘立酮片的用法。18中越社砷2O14年第27期(第30卷总第609期)