雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察.doc

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1、雷替曲塞联合奥沙利钳治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察【摘耍】目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利釦治疗术后复发晚期人肠癌的临床疗效。方法：选取2010年4月-2013年4月入住本院普外科接受治疗的76例术后复发晚期大肠癌患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各38例，其中治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利釦化疗；对照组给予氟尿卩密噪联合奥沙利钳化疗。观察比较两组患者在治疗效果、不良反应等方面的差异。结果：治疗组总有效率44.74%,明显高于对照组的13.16%,比较差异有统计学意义（字2=8.02,P<0.05）o治疗组发生呕吐14例

2、，不良反应发生率为36.84%,对照组发生呕吐25例，不良反应发生率为65.79%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=6.37,P<0.05）o结论：雷替曲塞联合奥沙利钳治疗术后复发晚期大肠癌效果显著，不良反应少，值得广泛应用于临床。【关键词】雷替曲塞；奥沙利钳；晚期大肠癌；氟尿喘喘；化学治疗大肠癌又称结直肠癌，是临床上肛肠外科常见的恶性肿瘤么一。近年来由于人们生活不断富裕，饮食结构逐渐改变，肉类食物比例增高，蔬菜水果的比例减少，这种高油脂、低纤维饮食结构使得结肠、直肠癌的发病率不断上升，在西方

3、发达国家大肠癌的发生率更高，且死亡率也很高［1］。在我国发病率也居高不下，严重威胁人类的健康。以前常采用氟尿喀唏作为化疗药物治疗局部晚期转移性的结直肠癌，效果不理想。近年来大量研究表明，雷替曲塞联合奥沙利钳治疗术后复发晩期大肠癌效果显著，副作用少，是临床治疗术后复发结直肠癌的常用化疗方案。雷替曲塞是一种新研发的胸昔酸合成酶抑制剂，具有效果显著、不良反M少等优点［2］。本研究分析本院普外科收治的76例术后复发晚期大肠癌患者，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月-2013年4月入住本院普外科接受治疗的76例术后

4、复发晚期大肠癌患者，按照随机数字表法将其分成治疗组和对照组各38例，其中治疗组采取雷替曲塞联合奥沙利釦化疗，男22例,女16例；年龄31〜75岁，平均62岁；对照组采用氟尿卩密噪联合奥沙利钳化疗，男21例，女17例；年龄33〜81岁，平均63岁。两组患者的性别、年龄、病史、住院时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组静脉滴注奥沙利钳140mg/m2,用时3.5h；静脉滴注雷替曲塞4mg/ni2,用时15min左右，然后每3周重复一次。对照组静脉滴注奥沙利钳140mg/m2,用时3h

5、；同时静脉滴注氟尿喘唳380mg/m2,用时8h左右，每3周重复一次。两个周期后，观察两组临床疗效和不良反应发生情况（如恶心、呕吐）。1.3疗效判定标准疗效评价参照WHO的实体瘤疗效评价标准：3］,（1）显效：肿瘤完全消失；（2）有效：肿瘤缩小250%或肿瘤缩小〈50%或增大<25%；（3）无效：肿瘤增大225%或出现新病灶。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率44.74%,明

6、显高于对照组的13.16%,比较差异有统计学意义（字2=8.02,P<0.05）,见表1。表1两组临床疗效比较组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）对照组（n二38）323313.16治疗组（n二38）1162144.742.2两组不良反应发生情况比较治疗组发生呕叶.14例，不良反应发生率为36.84%（14/38）,对照组发生呕吐25例，不良反应发生率为65.79%（25/38）,由此可得治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=6.37,P<0.05）o3讨论结肠癌、直肠癌是大肠黏膜上皮发

7、生的恶性病变，是由许多致癌因素共同作用的结果［4］。大肠癌是临床上肚肠外科最常见的恶性肿瘤病变之-O近年來由于人们生活不断富裕，饮食结构逐渐改变，肉类食物比例增高，蔬菜水果的比例减少，这种高油脂、低纤维饮食结构使得结肠、直肠