奥沙利铂联合替吉奥对晚期大肠癌患者的临床治疗效果观察

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1、奥沙利钳联合替吉奥对晩期大肠癌患者的临床治疗效果观察(江南大学附属医院无锡市第四人民医院腔镜外科江苏无锡214062)【摘要】目的：通过对晚期大肠癌患者使用奥沙利钳联合替吉奥进行治疗,观察此种方法的临床治疗效果。方法：回顾性分析83例在我院接受住院治疗的晚期大肠癌患者，分为对照组和观察组。对照组38例患者，使用FOLFOX6化疗方案：静脉滴注100mg/m2奥沙利钳，第1天；静脉滴注500mg/m25■氟尿卩密喘、200mg/m2亚叶酸钙，第1〜5天，3周为1个周期。观察组45例患者，给予奥沙利钳联合替吉奥进行治疗：静脉滴注100mg/m2奥沙利钳，第1天；口服40mg/m2替吉奥胶囊，每天

2、2次，第1〜14天，3周为1个周期。所有患者治疗2个周期后评价疗效。结果：(1)近期疗效：治疗2个周期后，对照组患者评价1例为CR,20例为PR,总有效21例，有效率为55.26%(21/38),观察组患者评价1例为CR,22例为PR,总有效23例，有效率为51.11%(23/45),两组Z间比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；(2)不良反应：两组患者不良反应发生情况在白细胞减少、贫血、腹泻、外周神经毒性方面相比无明显差异，但对照组患者恶心呕吐发生率为47.37%(18/38),观察组患者恶心呕吐发生率为22.22%(10/45),两组Z间比较，差异具有统计学意义(P&t;0.05

3、)o结论：对晚期大肠癌患者使用奥沙利钳联合替吉奥进行治疗，其近期疗效无差别于FOLFOX6化疗方案，但是其消化系统不良反应发生情况较低，对于体质较差的患者，其耐受度更好。【关键词】晚期大肠癌；奥沙利钳；替吉奥;FOLFOX6化疗方案【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0046-02大肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，其发病与生活方式、遗传因素、环境因素等具有密切的关系。早期无明显症状，患者可感腹部胀痛不适等，随着肿瘤的不断发展，症状逐渐明显，会出现腹痛、便血、腹部包块、发热、消瘦等全身症状，到了晚期，患者因肿瘤的转移、浸润部位(如肝、肺

4、等)不同表现出其他的症状⑴。对于晚期大肠癌，目前主要是以化学治疗为主，F0LF0X6方案则是标准的一线化疗方法，而本文通过对晚期大肠癌患者使用奥沙利钳联合替吉奥进行治疗，观察此种方法的临床治疗效果。1.资料与方法1.1一般资料冋顾性分析83例在我院进行诊治并接受住院治疗的晚期大肠癌患者，分为对照组和观察组。对照组38例患者，其中25例为男性，13例为女性；年龄31〜78岁,平均年龄59.8±13.8岁;原发部位：23例为结肠癌，15例为直肠癌。观察组45例患者，其中30例为男性，15例为女性；年龄32〜80岁，平均年龄60.1±14.0岁；原发部位：26例为结肠癌

5、，19例为直肠癌。对两组患者的一般资料通过统计学比较，结果无显著性差异(P>；0.05)o1.2纳入标准(1)经病理学确诊为人肠癌患者，有可测量的肿瘤病灶，口临床病理分期均为IV期；(2)对治疗中使用的化疗药物无禁忌症；(3)预计可生存时间在3个月以上，卡氏评分在60分以上；(4)对治疗方法知情并签署知情同意。1.3排除标准(1)合并严重心血管疾病或肝、肾、肺等重要脏器已严重病变者；(2)具有严重的骨髓功能损伤；(3)同吋使用除本次治疗方案以外其他药物；(4)具有精神类疾病患者。1.4治疗方法(1)对照组：本组患者使用FOLFOX6化疗方案：静脉滴注100mg/m2奥沙利飪I,第1天；静

6、脉滴注500mg/m25-氟尿喀喘、200mg/m2亚叶酸钙，第1〜5天，3周为「个周期。(2)观察组：本组患者给予奥沙利钳联合替吉奥进行治疗：静脉滴注100mg/m2奥沙利钳，第1天；口服40mg/m2替吉奥胶囊，每天2次，第1〜14天，3周为1个周期。化疗期间根据患者的具体情况给予保肝、护胃、止吐等治疗，并定期对患者的血常规、肝肾功能进行监测。所有患者化疗2个周期后评价近期疗效。1.5评价指标(1)疗效［2］：按照RECIST标准对近期疗效进行评价：计算所有靶病灶的最长径之和，称之为基线状态的最长径之和。完全缓解(CR)：所有靶病灶消失且维持4周以上；部分缓解(PR)：与基线状态相比，靶

7、病灶最长径之和减少30%以上；稳定(SD)：未达部分缓解评价标准，但是效果优于进展；进展(PD)：与基线状态比较，靶病灶最长径之和增加超过20%或出现新的病灶。有效率二(CR+PR)/总例数×100%o(2)统计治疗过程中患者发生的不良反应。1.6数据分析本次研究中的数据处理使用SPSS17.0数据包进行，对于计量资料采用(x・±s)形式，组间统计学比较对计量资料应用t检验，对计数资