口疮中医诊疗方案.doc

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1、口疮口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可发生在口腔粘膜的任何部位，具有周期性、复发性、自限性的特征。相当于西医的“口腔溃疡”。一、临床表现口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显。二、辨证论治1、脾胃积热型症见口舌粘膜多处糜烂，疮而红肿，灼痛，口臭，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治则：清热泻火选方：清胃散药物组成：生地10g.丹皮10g黄连6g当归6g升麻10g石膏10g2、肝肾阴虚，虚火挟瘀型症见口舌粘膜多处溃疡，疮面红肿不

2、甚，剧疼，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。治则：滋养肾阴、活血散瘀。选方：熟地归罠汤药物组成：熟地15g女贞子10g山药10g丹皮10g黄罠10g当归10g川茸10g牛膝10g山茱萸10g茯苓10g三、外治1、香需漱口液清洁口腔；2、敛疡方（科室自拟方）含漱药物组成：生地黄10g生蒲黄10g乌梅6g甘草6g五倍子10g大青叶10g四、穴位治疗选穴足三里、涌泉针灸，亦可局部按摩。五、预防与调护1.少食辛辣刺激食物2.多吃新鲜蔬果3.加强体育锻炼4.起居规律，戒烟酒5.保持心情舒畅和口腔卫生五、疗效评估1.疗效标准治愈：症状完全消失；好转：用药7天内溃疡面部分或基本愈合；无

3、效：用药7天内溃疡面不愈合。2.我科治疗情况2011.8-2012.5收治该病患者52例,其中脾胃积热型42例,占33.8%；肝肾阴虚型10例,占66.2%o疗效统计，使用清胃散治疗，治愈24例,占56%,好转62例，占41%,无效5例，占3%，总有效率97%。使用参苓白术散组治疗，治愈176例,占59%,好转116例，占39%,无效7例，占3%，总有效率98%,以上疗效数据•均为随访1年以上分析所得。3.分析及优化鼻渊是临床的常见病和多发病，影响病人的学习、工作及生活质量，故应当及时恰当的治疗。中医药治疗该病疗效确切，效果较好，且毒副作用小，同时又避免了手术和抗生素带来的副损伤

4、及副作用已得到众多患者的认可。但因气温、居住环境的改变及空气污染、呼吸道受累、受刺激增加等，该病易复发，而浏阳地区气候较为潮湿，脾气虚弱型较为多见,亦有病症夹湿夹热。故增加湿热阻窍证型，经过临床观察，认为治疗该病宜从清胆泻热、利湿解毒、排脓通窍入手，故组方鼻炎1号（龙胆草、黄苓、柴胡、白芷、苍耳子、辛夷、鱼腥草、桔梗）加减治疗实证鼻渊，亦取得了较好的疗效。但单纯依靠中药治疗仍存在不足，故临床中采用迎香，合谷穴位进行针灸等辅助治疗，疗效更佳。