原创鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染44例临床及药敏分析.doc

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1、［摘要］目的：分析鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染患者的临床特点和药敏特征，为临床抗感染捉供依据。方法：对44例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、费敏实验及治疗等进行冋顾性分析。结果：鲍曼不动杆菌下呼吸道感染临床症状和休征及影像学变化缺乏特征性。该菌对阿米卡星敏感性最高，英次为亚胺培南和哌拉西林他II坐巴坦。结论：应切断传播途径，早期发现病原体，止确选择抗菌药物，以预防该菌引起下呼吸道感染。中国论文网［关键词］下呼吸道感染；鲍曼不动杆菌；耐药性；药敏分析［中图分类号］R563.1［文献标识码］A［文章编号1167

2、4-4721(2011)03(c)-030-02AnalysisofantibioticsensitivityandclinicalchciractetisticsoflowerrespiratorytractinfectionscausedbyacinetobacterbaumanniiWANGXiaojingAnhuiProvineeHospitdlUniversityofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001,China［Abstract］Objective:ToanalyzetheAcineto

3、bacterbaumanniiinpatientswithlowerrespiratorytractinfectioncausedbyclinicalfeaturesandsusceptibilitycharacteristics,toprovidethebasisforclinicalanti-infective.Methods:44patientswithA.baumanniirespiratorytractinfectionsymptoms,signs,chestradiographicchanges,susceptibili

4、tytestingandti'eatmentwereanalyzedretrospcctively.Results:Acinetobacterbaumanniirespiratorytractinfectionsymptomsandsignsandlackofcharacteristicradiographicchanges・Thehighestsensitivityofbacteriatoamikacin,followedbyimipenemandpiperacillin-tazobactam・Conclusion:Weshoul

5、dcutoffthetransmission,earlydetectionofpathogens,thecorrectchoiceofantibioticstopreventlowerrespiratorytractinfectionscausedbybacteria.［Keywords］Lowerrespiratorytractinfections:Acinetobacterbaumannii;Drugresistanee;Sensitivityanalysis鲍曼不动杆菌为一种革兰阴性条件致病菌，广泛分布于外界环境及人体皮肤，黏

6、附力极强，易在潮湿环境中生存。近年來鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升，不动杆菌的分离率仅次于铜绿假单胞菌，位居第2,在不动杆菌属中，临床标本分离率和耐药率最高、用药最棘于•的是鲍氏不动杆菌，已被冠名为“革兰阴性杆菌的MRSA”［1］。曲于机械通气、免疫抑制剂以及广谱抗生素在院内下呼吸道感染的应用，鲍曼不动杆菌对常用广谱抗菌商物的耐药性也呈逐年上升的趋势，多重耐药菌比例明显增加。现对本院2009年1月〜2010年5月确诊的鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的临床资料进行分析，总结如下：1资料与方法1.1一般资料收集本院2009年1月

7、〜2010年5月鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎的患者共44例，其中，男29例，女15例，年龄25〜82岁，大于60岁患者33例，占全部病例的82.5%。基础疾病：慢性阻塞性肺疾病16例，脑血管意外7例，肺癌6例，脑外伤5例，白血病5例，冠心病3例，支气管扩张2例。1.2临床表现本组病例均有发热,体温＞38.0°C,多为不规则热或弛张热；咳嗽、咳痰39例(88.6%)；呼吸困难19例(43.2%)；恤5例(11.3%)；肺部出现干、湿?音34例(77.3%)；肺部出现哮鸣音17例(38.6%)；有低氧血症者14例(31.8%)；伴有胸

8、腔积液者7例(15.9%)。1.3实验室检查-、降低者①血常规：44例患者中白细胞计数升高者010.0X109/L)23例(占52.3%),(25个/低倍视野，而鳞状上皮细胞