原发性高血压应用中医辨证方案治疗效果观察.doc

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1、原发性高血压应用中医辨证方案治疗效果观察摘要：目的：探讨采用中医辨证方案治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，对照组患者采用四药口服降压药治疗，观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方法给予中医汤药治疗。结果：两组患者SB卩下降幅度对比，结果具有显著性差异(P0.05),且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异(P〈0.05)。结论：中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康

2、复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。关键词：原发性高血压中医辨证分型临床疗效【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0330-01原发性高血压是指以血压升高为主要临床症状表现，或伴有多种心血管危险因素的症状，其占高血压患者的95%以上，我国中医没有高血压症一词，但其临床症状可归于“眩晕”、“头痛”等范畴。我院通过采用中医辨证的方法对原发性高血压进行治疗，探讨中医辨证方案治疗原发性高血压的临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料。选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，患者中男性49例，女性26例；患者年龄45~75岁，平均年龄(60.5±5.9)岁；患者病程自2个月〜20年，平均病程(9.5±5.4)年；其中13例患者合并心力衰竭，2例患者合并肾功能不全；全部患者均意识清楚，高血压程度轻度为21例，中度36例，重度18例。根据中医辨证分型的原则，本组患者中肝胆上亢26例，痰浊中阻13例，气血亏虚21例，肾精不足15例。根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，两组患者在性别

4、、年龄、病情等方面对比，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及判断标准。高血压判断采用收缩压(SBP)^140mmHg,和(或)舒张压(DBP)^90mmHg作为标准；中医辨证标准采用《中医内科学》，中医高等医学院教材(第五版)中关于眩晕的证候进行分型。1.3排除病例标准。排除肾性、内分泌性、颅脑病症性等引起的继发性高血压；排除妊娠期患者。1.4治疗方法。对照组患者采用西药口服降压药治疗，如治疗两周后血压仍未得到控制，则给予增加剂量或加用另一种降压药。观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方

5、法给予中医汤药治疗，肝胆上亢型给予天麻钩藤饮加减；痰浊中阻型给予半夏白术天麻汤加减，痰阴气机，郁而化热则给予温胆汤加减；气血亏虚型给予归脾汤或补中益气汤加减；肾精不足观察其症状表现，偏于肾阴虚的给予左归丸加减，肾阳虚患者给予右归丸加减，观察6周。对比观察两组患者治疗后SBP及DBP下降幅度及住院天数。1.5统计学方法。使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(X±S)表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。2结果经过6周对比观察后，两组患者血压均有所下降，其屮SBP下降幅度对比，结果具有

6、显著性差异(P0.05),且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异(P〈0・05),详见下表1。3讨论中医无高血压疾病一词，根据高血压的临床症状表现，可归为眩晕、头痛等疾病的范畴，其发病原因及治疗在历代医学著作中均有论述，现代学者对其也有诸多研究。高血压病因病机多种，但多由阴阳失调、气血失濡、风火、痰动扰、七情所伤引起。或为肝胆上亢，或痰浊中阻，或气血亏虚，或肾精不足，肝阳上亢多为肾阴亏虚，水不涵木，筋急则晕厥出。本组研究屮，针对患者这几个辨证分型给予不同中药汤剂加减，结合口服降压药治疗，并与单纯采用口服降压药患

7、者进行临床疗效对比治疗，我们发现，两组患者经治疗后，血压均有所下降；但是，采用中医辨证分型治疗的患者治疗后SBP下降幅度较对照组患者明显(P0.05),同时观察组患者平均住院时间明显较对照组短(P〈0・05)。原发性高血压疾病的屮医病机探讨尚处于探索阶段，本组通过临床应用研究认为，中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。参考文献［1］王智耀•原发性高血压病的中医研究进展［J1.2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：75-78[2]丁大愚

8、，许淑云•中医辨治原发性高血压六法[JJ.2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：459-460[3]许泽琼•中药辨证辅助治疗原发性高血压病的临床研究[J]•长春中医药大学.2010,6(26)：345-346