92例中医辨证分型治疗高血压效果观察

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1、92例中医辨证分型治疗高血压效果观沈志忠(江苏省射阳县中医院江苏射阳224300)【摘要】目的:探析采用中医辨证分型法在高血压中的治疗情况。方法:选取在2014年1月1日至2015年1月1日来我院进行诊断治疗的92例高血压患者，将其随机分成对照组和治疗组，分别有46例，对照组采用单纯丙药治疗，治疗组实施中医辨证分型治疗，并用丙药辅助，评估两组治疗效果及不良反应情况。结果:治疗组治疗有效率为95.65%,不良反应率为4.35%,均明显优于对照组(P<0.05)。结论：实施中医辨证分型辅以丙药治疗高血压的效果好，副反应低，具有较大的应用优势。【关键词】高血压；中医；辨证分型；效果观察【中图分类

2、号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)21-0304-03高血压是临床常见的一类心血管疾病，主要以持续性血压过高为特征，老年人患病率较高［1］。中医是我国传统文化的瑰宝，其在疾病的治疗方面有着独到的见解和理论，高血压在中医理论中属于“眩晕”的范畴，其发病机制为体质受损、五脏郁结、情志不畅以及饮食失度等原因，病变根木在肝、肾、脾三脏。中医理论中高血压括四种辨证分型：肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型以及痰湿壅盛型［2］。木文旨在探析采用中医辨证分型法在高血压中的治疗情况。1.资料与方法1.1基木资料选取在2014年1月1H至2015年1月1H来我院进行诊断治疗

3、的92例高血压患者，将其随机分成对照组和治疗组，分别有46例。对照组中男性26例,女性20例;年龄45〜78岁，平均年龄为(56.5±5.1)岁；病程1〜6年，平均为(3.3±l.l)年。治疗组中男性25例，女性21例;年龄45-80岁，平均年龄为(57.4±4.9)岁;病程1〜6年，平均为(3.2±1.0)年。本组患者均确诊为高血压，伴奋不冋程度的心、脑、肾功能障碍。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析，发现两者之间没有较大的差异(P>0.05)，那么可以相互比较。1.2治疗方法对照组患者采用单纯西药卡托普利治疗，每次口

4、服12.5mg,每天3次，根据血压情况调整用药剂量，最大剂量为50mg,每天3次。将治疗组中46例患者根据中医辨证的方式分为四种类型。肝火亢盛型主要病症为头痛、头晕、耳鸣、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦，并II常出现症状因烦劳、发怒而出现加重。治疗方法要以去火、养肝为主。可选取中药治疗：天麻、夜交藤、杜仲、菊花、川牛膝、桑寄生各10g，益母草、钩藤、白芍各15g,夏菇草20g、石决明30g;阴虚阳亢型患者往往表现为，头晕头痛、腰膝酸痛，耳鸣、健忘、无心烦热、心悸、脉搏细数等。主要治疗方向为滋阴潜阳、熄肝风。中药药方为天冬、麦冬、玄参、白芍、益母草各20g,枸杞子、生地、杜仲、龟板、W母各12

5、g,磁石、茵陈各40g,怀牛膝、白蒺藜、决明子各15g;阴阳两虚型患者主要症状为头晕、0眩、头痛、耳鸣、气短、心悸、精神萎靡、腰腿酸软、尿多、失眠、手足冰冷等。治疗方向主要有温肾育阴。中药药方可以为熟地、桑寄生、各15g,肉桂5g、麦冬、杜仲各10g;痰湿壅盛型患者症状往往表现为头晕头痛、晕眩、胸闷、头重、恶心呕吐、痰涎脉滑等。中药药方可选制半夏、枳实、天麻、白术、陈皮各10g,茯苓、泽泻、决明子各15g,远志6g。用药剂量为每日一剂，每剂煎两次，每12小时服用一次，10d为一个疗程，治疗四个疗程。同吋口服西药卡托普利辅助治疗，用法与对照组相同。治疗期间做好两组患者血压和各项病症的观察统计

6、记录，并嘱咐患者治疗期间不能过于劳累，不能饮洒吸烟，使用刺激性的食物。1.3评价指标若患者舒张压下降幅度超过20mmHg或下降至正常水平，则为显效；若患者舒张压下降幅度在10〜20mmHg之间，或下降低于lOmmHg就变为正常，或收缩压下降幅度超过30mmHg,则为冇效；若患者血压降低趋势，或达不到上述标准，则为无效。1.4统计学分析对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用x-±s表示，并用t检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用χ2检验，若P<0.05,则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。1.结果治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，并

7、且有显著性差异(P<0.05)。结果见表1。表1临床治疗效果分析n显效有效无效有效率(％)对照组4620161078.26治疗组462915295.65P值<0.05χ26.13治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组，并且有显著性差异(P<0.05)。结果见表2。表2不良反应情况评估n恶心头晕便秘不良反应率(％)对照组4632419.57治疗组460024.35P值<0.05χ25.062.讨论高血压对