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《中西医结合治疗抽动秽语综合征54例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、屮西更结合治疗抽动秽语综合征54例疗效观察【摘要】目的探讨西药常规治疗配合屮药疏肝熄风汤对抽动秽语综合征的疗效。方法将54例患者随机分为屮西医结合纟R（治疗纟234例和西药常规治疗组（对照组）20例。观察治疗前后症状及有无复发。结果治疗组总有效率资.2%,对照组总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在西医常规治疗基础上配合屮药治疗抽动秽语综合征可获得较好的临床疗效。【关键词】抽动秽语综合征；屮西医结合疗法抽动-秽语综合征，又称“多发性抽动症”，是以血部、四肢、躯干部肌肉不由白主抽动拌喉部异常发
2、音及秽语为特征的综合征。我国H前把它归属在“行为障碍”范围内，以5〜7岁发病者最多见，14〜16岁仍有发作，根据笔者临床观察，发病性别男多于女，比例为3:1,少数至青春期白行缓解，大部分渐加重,如治疗不及时可延续到成人，影响正常生活和学习。抽动症的主要表现为：多组肌群同时或相继刻板抽动，特征是患儿频繁挤眼、愁眉、皴鼻了、蹶嘴等;继Z耸肩、摇头、扭颈、喉中不白主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状常有波动。感冒、精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。II久则影响记忆力，使学习落后
3、，严重者因干扰课堂秩序而被停学。病程长，反复发作。近儿年木病发病率有上升趋势。自2004年1月至2009年1月笔者在西药治疗基础上加用自拟疏肝熄风汤治疗抽动秽语综合征34例,并设西药治疗对照组20例，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料54例患者均为2004年1月至2009年1月巨野县屮医院收治的病例。其中中西医结合（治疗组）34例,男20例，女14例。西药常规组（对照组）20例，男14例，女6例。年龄5〜22岁。病程1〜5年。两组患者一般情况具有可比性。1.2诊断标准①起病年龄2〜15岁;②
4、同时伴有动作性和发生性抽动,特点为多发、快速、刻板、和不随意;③病情波动、时轻时重、缓慢变化;④主观抑制随可短期内减轻或羡至完全控制症状、但导致内在悄绪的紧张,最终症状聲放加重;⑤全神贯注于其他事情可减轻症状;⑥睡眠或过度兴奋时症状通常消失;⑦病程至少1年,有慢性迁延至终身倾向；MRI、CTEEG以及血清学的检查可排除其他疾病所引起的症状。TS的诊断主要靠临床表现，目前尚不能通过血液或实验室检查就能诊断此病。2治疗方法两组均采用西医常规治疗:①氟哌噪醇0.25〜0.5mg/（kg•d）每晚口服，成人0.5mg
5、/（kg•d）毎晚口服,症状控制后渐减量。较轻患者维持6〜12月，对于重症患者维持1〜2年;②重视心理治疗:支持，帮助患者消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。治疗组在两医常规治疗基础上加服屮药。疏肝熄风汤药物组成:天麻、钩藤、郁金、半夏、白术、菖蒲、H芍、合欢花、陈皮、柴胡,龙骨、牡蛎，南星、甘草、全蝎。服法：1剂/d,水煎分两次服,4周为一疗程,可连服3〜5疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈:症状完全消失，随访半年无复发;显效:抽动时症状明显减轻，或抽动次数减少，偶有紧张，激动时而诱发
6、抽动；有效:抽动症状有不同程度减轻;无效:症状无减轻或加重者。3.2治疗结果治疗组34例，治愈8例，显效12例，有效10例，无效4例。对照组20例,治愈3例，显效4例,有效7例,无效6例。经统计学处理，两组间差异有统计学意义(P<0.01)o4讨论抽动秽语综合征多rh惊吓、紧张、情绪刺激等引起。几年来抽动秽语综合征发病率明显增高,木病症在中医学屮尚无明确的病名。笔者认为:根据证候特点,属于肝风范畴，小儿“肝常有余”、“脾常不足”，若过度紧张、焦虑，神机受累均可致肝失疏泄，肝郁化火肝阳上亢。阳亢引动肝风而发抽动;阳亢耗伤肝
7、阴，肝阴不足筋脉失养而拘挛抽动，风善行数变，故抽动部位多变，肝气横逆，脾失健运，水湿不行，则痰浊内生，蒙闭清窍，则伴口出秽语，怪声呼叫。肝阴不足，心失所养，故心神不宁，注意力不集屮。故屮药以天麻、钩藤平肝熄风，半夏、H术化痰,郁金、莒蒲通窍,柴胡、白芍、合欢花疏肝解郁,龙骨、陈皮潜阳,全蝎、南星通络祛痰。全方有熄风止搐之疗效。笔者认为屮西医结合治疗抽动秽语综合征是较理想方法之
