中药学偏头痛治疗效果阐述论文.doc

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1、中药学偏头痛治疗效果阐述论文小药学偏头痛治疗效果阐述论文预读：摘要:1临床资料收集我院2010年1月至2012年1月应用中医中药诊治的偏头痛患者84例,所选患者依据ICHD-II的诊断标准明确诊断为偏头痛，其中男性44例，女性40例,年龄在22-50岁之间，病程在1・15年之间；中医内科辩证分型有肝肾阳虚型18例，肝郁气滞型24例，风阳上扰型12例,瘀阻脑络型30例.排除有心脑肾严重基础疾病患者，排除近期脑外伤患者.2治疗方法依据不同的中医辩证类型，针对性给予中医中药治疗[2].2」肝肾阳爍型偏

2、头痛此型偏头痛，临床主要表现为口干話苔少且红，脉细弱,腰酸痛，膝无力.中医辩证施治主要补气滋阴养阳，采用滋补肝肾汤.该汤药主要包含方药有山药、枸杞子、丹皮、天麻、熟地、山茱英、白茨藜及茯苓.依据病情还可以适当加减，胃胀不消化加佛手、山楂等；气虚加黄罠当归；头痛剧烈加全蝎、醋元胡等.2.2风阳上扰型偏头痛此型偏头痛，临床主要表现为头痛剧烈，伴胸部胀痛，口干苦，舌红，烦躁不能入睡.中医辨证施治主要通络祛风，平肝潜阳，采用天麻钩藤汤.该汤药主要包含方药有天麻、钩藤、生石决、牛膝、桑寄生、杜仲、山梔子、

3、黄苓、益母草、茯神、夜交藤，可根据病情进行适当加减，头痛甚且迁延不愈的加牡蛎、珍珠母、全蝎末等；伴恶性呕吐患者加陈皮、法夏.2.3肝郁气滞型偏头痛此型偏头痛,临床主要表现为胸闷，恶性呕吐,舌淡红或暗红，脉玄而有力.中医辨证施治主要疏肝理气，解郁止痛，采用柴胡疏肝散加减.该汤药主要包含方药有:炒柴胡、法半夏、炒白芍、白术、制香附、炒积壳、川芍、厚朴、吴茱英、炙甘草等•根据病情进行适当加减，伴恶心眩晕耳鸣者加天麻及钩藤.2.4瘀阻脑络型偏头痛此型偏头痛，临床主要表现为疼痛部位固定，伴恶性呕吐，烦躁，

4、舌暗紫，脉弦涩.中医辨证施治主要行气通络，活血化瘀,采用血府逐瘀汤.该汤药主要方药有红花、牛膝、当归、桃仁、地龙、柴胡、枳壳、生地、川茅、赤芍、甘草及桔梗.根据病情适当加减，睡眠较差者加大麻及钩藤;肾虚者加枸杞子及仙灵脾；全身乏力加黄萇.所有患者治疗3个疗程，根据《中药新药临床研究指导原则》症状体征积分，评估临床疗效:控制，即患者头痛症状消失，未复发；显效，患者临床症状、体征积分反降低了50%以上；无效,患者临床症状、体征积分降低小于20%.3结果84例偏头痛患者，控制有42例(50%)，显效有

5、38例(45.2%)，无效有4例(4.8%)，总有效率为95.2%,结果表明中药治疗偏头痛的疗效较好.4讨论偏头痛是一种神经血管性疾病,反复发作的慢性疾病.偏头痛一旦发生，难以治愈，仅能进行对症控制处理.偏头痛严重影响患者的生活质量，影响患者工作学习，相当部分患者因此疾病耽误学习工作•世界卫生组织将严重偏头痛等同于四肢瘫痪、严重精神疾病和痴呆，是所有疾病中致残率最高的慢性疾病.多年来,专科医务人员就偏头痛的理论基础及临床治疗进行大量研究，以期寻找有效的治疗方法，减轻患者病痛.其中现代中医学亦作了

6、不少研究.中医认为偏头痛发病机制为肝阳上亢，清阳不升，浊邪侵袭，清窍失养採用合适的方药治疗，对该病有着良好的临床效果，且药物本身不良反应较少，药物费用低廉.本文以我院84例偏头痛患者进行中医辨证施治,控制有42例(50%),显效有38例(45.2%),无效有4例（4.8%）,总有效率为95.2%.结果表明中医内科治疗偏头痛效果显著，有重要的临床意义•所用药方屮全蝎是蝎毒小分子制成,有较强的活性，能透过血脑屏障有效刺激脑部血管,充分发挥药物的疗效，达到疼痛部位止痛，且不良反应较小；天麻、丹参及地龙

7、等均是扩张血管药物药物，同时有镇痛效用；川茸直接作用于中枢神经，发挥镇痛镇静作用，舒张脑血管,增加脑部血管灌注，避免缺血缺氧及脑部血栓形成.总之,中药在偏头痛疾病中的应用，疗效较好.临床上具体施治，应先明确患者的辨证分型，针对性较强的采取合适的施治点，选择适宜的方药进行治疗.坚持川保对症施治的治疗原则，促进疗效，避免一些不必要的不良反应，减少偏头痛反复发作的可能性,达到理想的治疗效果，从而提高患者的生活质量.