中医伤科形气辩证的临床意义.doc

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1、中医伤科形气辩证的临床意义周尚云凡痛、痒、麻、木、冷、热、有力、无力、紧张、松驰等都是气的表现；而肿痛、凹陷、长出、短缩、青紫、瘀血等等都是形变的标志。这就是形气证侯表现的基本内容。有了形气辩证法，进一步确定有形部位，分皮、脉、月丿L、筋、骨、脏腑、关窍，那一部位的损伤，然后确定损伤的程度、性质。如果仅为伤气，单纯调理气机即可使伤痛恢复。比如，腰肌扭伤的疼痛，无小关节紊乱，仅为肌肉张力高，便可按手部腰痛点，可以立即消除疼痛，这就是气伤用远调的规律，其道理在于受力部位气实气结,而相应受挫扭的部位便虚。点穴或针刺立即

2、及气，刺处变实，经气调平而康复。此时如果点按受伤部位只能加剧疼痛，这就犯实实之戒，如果腰部小关节扭错疼痛，仅用腰痛点，绝无治疗的可能，必须整复，使关节复正，痛可自止。局部治疗则是伤形的治疗原则，骨折脱位等形伤都必须局部整复，在远位治疗必然无效。如果形气俱伤，必先在局部整形，然后远端调气；先伤气后及形者必先调气，然后整形。形伤作局部处理是无异议的，唯气伤当分虚实、缓急、标本，不尽是远端取穴。调气法当分辨各部分气机变化，比如血脉不通而致麻木者，必伤血脉，本为形伤，当瘀处刺血。其标为气伤,肖刺麻木局部，得气麻Fl消。凡

3、麻木者，H木皆瘀阻多实，其标皆虚。痛者皆实，唯久痛，绵绵痛而多虚。痒者、暴痒为实，微痒为实，微痒为虚，实则远取，虚则局部取，这是气伤取法规律。综上所述，形气辩证法是解决伤科手法治疗规律的理论基础。参考文献周尚云“浅谈伤科的辨证施治”、川甘陕边区外科学术交流会《论文汇编》1988年10月