中医骨伤科试题.doc

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1、中医骨伤科学押题名词解释携带角：前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°~15°的携带角。解剖对位：是最理想的复位标准，恢复骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。股骨颈干角：股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角，正常值在110-140°之间。股骨颈前倾角：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点连线所成的角度叫前倾角，正常在12°-15°之间。直接暴力：多见为打击、砸压、冲撞致伤，骨折线为粉碎型或横断型。间接暴力：暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断，骨折发生在远离暴力接触的部位。骨质疏松症：一种全身性骨量减少性疾病，以慢性腰

2、背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现。正骨八法：按、摩、推、拿、摸、接、提、端（阶梯断）八法。迟发性畸形：小孩骨骺损伤，影响该骨关节的生长发育，数年后可出现肢体畸形。开放性骨折：骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折部位和外界相通者。脊髓震荡：脊髓本身无器质性损害，仅在功能上暂时性传导中断，感觉功能不完全障碍，1-3周后可完全恢复，不留后遗症。浮髌试验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。弹性固定：因为关节周

3、围的肌肉痉挛以及关节囊与韧带的卷曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上。粘膝症：髋关节后脱位后，患侧下肢内收、内旋、屈曲，膝关节靠在健侧大腿上，为粘膝征阳性；髋关节前脱位，患肢呈外展外旋屈曲畸形，为粘膝征阴性。搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常；如果手能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。疲劳骨折：骨折长期反复受到震动或形变，外力的积聚，可造成骨折，多发生于长途跋涉后或行军途中，以第二

4、第三跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折多见，这种骨折多无移位，但愈合缓慢。疼痛弧：是指患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧"，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。腕下垂：本征阳性提示桡神经损伤或前臂背侧伸肌群断裂。猿手畸形：手部出现骨间肌，大、小鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。成角畸形：骨折的远近端之间发生重叠、旋转、成角连接而引起肢体功能障碍。6筋膜间隔综合征：肌间隔内压力增高而造成间隔内血循环、肌肉、神经等重要组织结构的功能障碍，组织坏死

5、的综合征。挺髌试验：患者仰卧用手掌握住患者髌骨，让患者向上收提股四头肌痛疼者为阳性。问答题简述骨折的愈合过程。去瘀、生新、骨合。包括血肿机化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期。小夹板固定的注意事项注意夹板松紧度、适时解除夹板固定、观察血液循环、防止压迫溃疡、定期查X线、指导病人练功。创伤骨科三期用药的原则是什么。早期：活血化瘀，理气止痛；中期：和营生新，续骨接筋；后期：补气养血、补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络骨折的并发症有那些？⑴感染⑵尿路感染⑶血管损伤⑷休克⑸内脏损伤⑹缺血性肌挛缩⑺缺血性骨坏死⑻关节僵硬⑼创伤性关节炎⑽迟发性畸形⑾周围神经损伤⑿脊髓损伤

6、⒀脂肪栓塞⒁褥疮⒂坠积性肺炎⒃骨化性肌炎颈椎病是如何分型的。（1）脊髓型颈椎病：以慢性进行性四肢瘫痪为特征；（2）椎动脉型颈椎病：脑供血不足，产生头晕头痛等症状；（3）神经根型颈椎病：和脊神经根分布区域一致的运动、感觉障碍和反射变化；（4）交感神经型颈椎病：颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激交感神经而引起相关症候群。石膏固定的注意事项上石膏前，石膏带必须浸水，包上石膏后必须等它晾干（通常需要24～48小时）才可以支撑重量；必须保持石膏的干燥与洁净；创伤本身会导致肢体的出血与肿胀，加之石膏的压迫，可采取下列方法缓解：1.抬高患肢，增加静脉血回流。2.按照护士

7、教的方法运动患处肌肉。3.初期24小时内用冰枕装入冰块于患处冷敷。患者应注意观察患肢的血液循环情况，若患肢肢端皮肤温度突然变凉，或感觉麻木，颜色变青紫（娘骂子）；则表示患肢可能血液循环不良，应立即到医院诊治。石膏包久了，可能会觉得石膏内的皮肤很（痒），千万不可将异物伸到石膏内抓痒或将内衬棉花取走。如果是（下肢）包石膏，可以按医生指导在一定时间里让患肢着地负担部分或全部体重，甚至拐杖行走。6脱位的诊断要点是什么。一般症状：肿胀疼痛、关节活动功能障碍。还有3种：（1）畸形：与健侧对比不对称，肢体的轴线发生改变，；（2）关节盂空虚：在原关节部能摸到有一异常凹陷

8、，因为关节完全脱位后，关节盂与杵骨头分离；（3）弹性固定：因为关节周围的肌肉痉挛