中医正骨疗法联合中药治疗三踝骨折的效果探讨.doc

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1、中医正骨疗法联合中药治疗三踝骨折的效果探讨摘要目的探讨中医正骨疗法联合中药治疗三踝骨折的效果。方法随机选取了2013年4月-2015年6月来我院骨科进行治疗的三踝骨折患者80例，所有的患者都经过X光检测确诊为三踝骨折。随机分为观察组和对照组，对照组的治疗方案为西医疗法，观察组的治疗方案为中医正骨联合中药治疗方案。比较两组的治疗效果差异。结果对照组40例患者中，优的例数为10例，良的例数为18例，可的例数为8例；对照组中，优的例数为22例，良的例数为12例，可的例数为3例，两组的优良率及优、良、可均存在显著性差异（PV0.05）。结论中医正骨疗法联合中药治疗三踝骨折疗效较好，可在临

2、床上进一步推广运用。关键词中医正骨疗法；中药治疗；联合治疗；三踝骨折；效果据骨上部关节面和胫腓骨的下部关节面构成了人类的踝关节，两个部分主要靠三种韧带进行相关的维系［2〕。踝关节的骨折属于骨科十分普遍的关节内骨折情况，常发病于20~50岁左右【°勺。三踝骨折是常见骨折中较为严重的发病种类，骨折同时合并出现韧带损伤情况出现，如果在治疗时操作错误和延误治疗时间均有可能产生疗效欠佳和导致预后极差，更有极端出现患者的创伤性关节炎或者病情反复以及恢复位置不正确的可能性⑹。本次试验，为研究屮医正骨疗法联合中纱治疗三踝骨折的效果，随机选取了2013年4月-2015年6月来我院骨科进行治疗的三踝

3、骨折患者80例随机分为观察组和对照组进行比较治疗，将患者的治疗效果进行比对分析，具体试验过程报道如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取了2013年4月-2015年6月来我院骨科进行治疗的三踝骨折患者80例，所有的患者都经过X光检测确诊为三踝骨折。随机分为观察组和对照组，其屮观察组40例患者，男性为26例，女性14例，年龄最大为68岁，最小为27岁，平均为(42.1±2.5)岁，病程3h-4d,平均病程为(7.1±1.3)d；对照组组40例患者，男性为23例，女性17例，年龄最大为66岁，最小为29岁，平均为(41.0±1.2)岁，病程4h~3d,平均病程为(6.3±2.1)do

4、两组患者在性别、年龄、病程等一般性资料方而无显著性差异(P>0・05),说明两组具有可比性。1.2治疗方案1.2.1对照组治疗方法对照组的治疗方案为西医疗法，治疗的详细过程为：患者的骨折种类为开放性骨折的患者，通过清创复位内固定法进行治疗，在患者住院后，通过石膏外加托举方法对患者实施1周的固定，等患者的情况得到缓解再进行内固定手术；患者的骨折类型为闭合性内踝骨折吋,借助松质骨螺钉、克氏针和钢丝张力带进行内固定手术；患者的骨折类型为闭合性的外踝骨折时，可以借助外踝解剖钢板进行外固定手术;所有的固定操作完成后可以通过石膏将骨折区域实施两月的外固定操作。1.2.2观察组治疗方法观察组的

5、治疗方案为中医正骨治疗方案，治疗的过程为：患者手术时处于仰卧状态，出现必要情况是可以辅助以局部麻醉，否则手术全程患者处于清醒状态下进行，对于患者的病情恢复有着一定益处。在所有的前期处理完毕，患者弯曲膝盖，护理人员按住患者膝盖，同时朝后方进行拉伸，保持膝部的角度呈直角状态，医生此时可一边将患者的脚背按住，同时抓取患者的脚跟，朝向骨折的区域连续同时颤动牵引五分钟左右，使踝关节向后牵引90°,从而患者的后踝恢复。如果患者的内踝骨折，医生可以拉伸同时向外掰动踝关节，而后通过反向用力将内踝错位部分恢复。外踝骨折的处理方案同上，仅仅方向相反。对于合并出现了胫腓关节不正确的，依靠双手同时挤压患

6、者内、外踝，使患者复位。骨折复位正确后，然后可以使用石膏进行固定和包扎，固定后的一个月左右可以进行影像学检查是否移位现象，如果患者已经愈合，可以进行踝关节功能性固定程序，从而能够将患者的踝关节功能恢复至正常水平为止，整个踝关节固定过程约3周左右,三踝骨折完全痊愈时可以结束治疗。除中医正骨疗法外，观察组结合中药方剂内服来加强功效⑺8】：复方内服主要冃的为散瘀活血，用药分为两个阶段。第一阶段：淤血期组方慧及仁12g,生地黄15g,当归尾15g,大黄（未炮制）12g,茯苓25g,炙穿山甲30g,红花5g,三七2g,赤芍5g,根据患者是否岀现肿胀和疼痛酌情加减乳香、没药和延胡索。第二阶段

7、：水肿期可以慧攻仁25g,黄罠25g,鸡血藤15g,五加皮5g,茯苓皮15g,当归12g,土鳖虫12g,木瓜12g,生姜lgo根据患者是否存在严重组织水肿及麻木程度酌情加减白芍、蟆蚣。服用方法为水煎煮两次，合并，每日一剂，2次/d,—个疗程为一月，治疗后进行效果评价。1.3临床评价指标⑼优：行动能力恢复至先前，没有麻木和剧烈痛感，通过仪器检测为骨折处完全愈合；良：行动能力大部分恢复至骨折以前，只有较少情况会出现麻木和痛感，仪器检测骨折处愈合情况较好；可：行动能力受限，岀现麻木和疼