[精品]欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察.doc

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1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察摘耍：目的探究欣母沛对宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。方法选取我院2012年12月〜2013年12月产科住院部收治的82例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组和研究组，其中对照组进行常规止血治疗，研究组在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效、产后出血量以及不良反应情况。结果经治疗后，观察组总有效率为100.0%，总不良反应率为4.88%；对照组总有效率为85.37%,总不良反应率为19.51%；两组患者在总有效率、

2、总不良反应率以及治疗后出血量的比较上，P〈0.05,差异具有统计学意义。结论欣母沛对宫缩乏力性产后出血的治疗，具有方便快捷、起效快等特点，是安全有效的宫缩剂，值得在临床推广。关键词：宫缩乏力；欣母沛；产后出血；临床疗效产后出血指的是分娩后24h内产妇的出血量2500ml,相关研究资料表明，80.0%以上的产妇的产后出血发生在产后2h内［1］。产后发生出血是临床产科常见的重要并发症，若不及时进行积极有效的止血，则会对患者产生严重的影响，极易造成产妇死亡；然而由于宫缩乏力引发的产后出血约占产后出血总人数的75・0%［2］。因此，对产妇分娩后宫缩乏力

3、性出血进行积极有效的预防或治疗是降低产妇死亡率的重耍环节。为了探究积极有效的止血方法,本文针对82例宫缩乏力性产后出血的患者展开研究，现进行如下报道。1资料与方法1・1一般资料选取我院2012年12月〜2013年12月产科住院部收治的82例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组和研究组，每组41例患者；其中观察组患者年龄在20〜38岁，平均(28.5±5.6)岁；孕期在34〜40W,平均(36.2±1.5)W；产后出血量在600〜1800ml,平均(1268・5±156・8)ml；26例剖宫产，15例经阴道自然分娩。

4、对照组患者年龄在18〜41岁，平均(29・2±5・4)岁；孕期在35〜42W,平均(37.2±2.0)W；产后出血量在800〜1500ml,平均(1138.5±162.8)ml；25例剖宫产，16例经阴道自然分娩。所有患者在分娩前均行凝血常规检查，结果显示凝血功能无异常；行B超、血、尿等常规检查，排除产道损伤、胎盘滞留等造成的产后出血。两组患者一般资料渥异无统计学意义。1・2方法对照组患者进行常规的止血治疗，对患者进行子宫按摩后，若患者出血量未减少则釆用河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产的缩宫索注射液（国药准字H19993526）20.0U进行静注

5、,联合英国进口的米索前列醇片（喜克馈）（H20100187）600.Ong肛塞治疗。观察组患者在对照组的基础上加用由美国进口的卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）（H20120388）250.Oug肌注（经阴道自然分娩的患者行臀大肌深部注射，剖宫产患者在宫体肌层进行肌肉注射）治疗。两组患者均在治疗后的20.0~30.Omin内观察患者的出血情况,观察组患者可根据产妇出血情况进行欣母沛的重复使用，但总量须少于等于2・0mg。对反复多次使用药物治疗无效的患者行手术止血治疗。1・3疗效判定标准首次注射药物后10~15min内止血，子宫变硬，开始收缩且情况

6、良好一显效；注射两次药物且在30min后出血量显著减少，子宫收缩情况良好一有效；反复多次注射药物后，子宫仍未发生收缩，且出血未发生变化一无效［3］。1・5统计学分析数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据釆用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验，检验结果以P〈0・05表示差异具有统计学意义。2结果2.1经治疗后，所有患者均得到止血；其中对照组患者显效12例，有效23例，无效6例；总有效率为85.37%；观察组显效2

7、6例，有效15例，无效0例；总有效率为100.0%。见表lo注：两组患者在总有效率的比较上，P<0.05,差异具有统计学意义。2.2观察组患者出现腹泻1例，恶心2例，面部潮红1例，血压上升2例，总不良反应2（4.88%）例；治疗后出血量在30〜50ml。所有不良反应均在停药后自行缓解。见表2。注：两组患者在治疗后出血量及总不良反应率的比较上，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论宫缩乏力性产后出血的发生机制为子宫在产后的收缩力度下降，而妊娠后子宫宫腔内压力上升，子宫肌肉纤维的收缩能够对肌肉束间的血管产生压迫，曲折血管，导致血液滞留，可促进血栓

8、的形成及止血，若宫缩力度下降则必然会造成出血量的增加；而宫缩乏力的原因可分为产妇自身因索和外界因素两种。对于发生宫缩乏力性产后出血的产妇治疗的关键在于