Colles骨折手法复位小夹板外固定的治疗体会.doc

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2、olles骨折;手法复位;小兴极外固定CollesU折即復付远绡肯伸¥骨折兄急诊科希见伤伕.约占半时件折1/10.多发牛于老年妇女.儿童及宵年。骨折发牛在烧骨远污3cn范国内•多为折・般为间接舉力致伤.玖刮时起肯屈学心宅!堆.笳皆雄前肘屈曰，ft折线多为犠形•儿些对为栄術分离•老年富为粉用笛折.临床衣现为魅湍肿胀.疼痢.活动丸更.住折移位明昭时•吋呢钱叉状及枪如样誦形。笔分析了n2006<18H至2009

3、，其中男53例•女127例;半均邻龄1广78岁;稳定性肯折23例，不稳疋性骨折157例.致伤恳因：紳伤158例，车祸伤17別，坠萃伤5W,介并孔他部位皆折23例•航气衍3例•收鬲闭件性损伤5例.1.2治疗方払・育先拍X线片.了豹件折的程腹和兴"•尤联是烧骨远瑞编饭的惜况利关节両塌陷&仔舍翻曲的信况.指尊朋父时的手浓.绝人多散恵茗对金仃诊治叶室迓行甞址固疋.恵者申于◎苛椅上.feian折漸尖肿张斑形明匹处，iftnl注射器于血恥陀曰戰仔滸血召将代盘酸利年I•因注入5—10胡，3飞分钟待麻肿起效召行空貝术，以减少岳人龜苦有利$1位［山方汇（牵列复位?：広不礙生位，

4、老位.电赧外屣.ffi»J90°、商慨中立位.助手按住上段，术右两寸毆握芋至，两拥折并列毁于ft折远滋肯侧，其余PI抬全于其腕滋部，&知人小鱼际朋，先版势拔1*2-3分钟，待糸祥移位完全矫止后，梅曲怦远曲徒曲，井利用卒引力，贩纵轴力向猱紙只捋，同时因述尺僞車JS,便之霓位.比法适用于廿折线木进入关节、件折瑞完曲茗・方法二（捉做复位池）：虫者取坐位战T卧位，JIB肘90・■曲怦中立位.助手捕握电手樹指及我余侧指.«助手黛握电肢而滋上段.两肪手行拔伸牵引，持皱2亠3分仲，使竹折断端的*入或堕朴後位紂以佼止，錠转移位亦应注迂圻止.术若立于怨右蚱测・手握住茄皆下段.将

5、笛折近遏向处例搀挤.另乎握住筝録部将付折远骗向尺侧搀挤.握手部的助乎冋时向思起、向尺刘屁・以圻止笛折远渴的比侧够位・能垃术凸两乎件、申、坏三抬朿朴・遇于近端的拿侧.向上瑞«i・两將折弁列顶住远谓的祈側・向学侧挤按.捱乎部的助乎冋时将总馬学屈•以折止拿、背例楼位，恃骨折充全町止•腕郃外形浜芟庄帘后，术若手拖拄手祝，W-FFJJS沿伸、JffiflBt由近维向远端推抜，理顺肌扯，餵之恢隻止常位S!・亦对光劭交轮悯移位.此注适用于老午电若.以农骨折线己辺入关节、件折粉旳不,"手交怦牵引下”細粗按・推按、ttTft折瑞竿、¥Y、ftW.檢何•折处十朋.曲皆及腿部的悄（

6、i绕T密后•在後持牵引下，用四块夹板屈視关节固辺（图＞D在笛折远瑞仔側和近谓孝测分別触丫垫。在付折远恥的時侥侧尚可先放槪档纸史・鮫匕约6亠75・以能色统茄骂远段的荷、枝側而为戍•宽纟勺1・5—25,耳豹0.Sen.如叙侦档•则在侧不用再股丫处。压络股1SZE,再放上央板。夹板上褊达前件中、上1/3.¥丫側央扳和枝側夹板的下編应墟过86关节，ISM手氏的绕僞和背伸话动。幣勿夹枢和尺侧夹板则小眉过氏关节。将稅关节01疋在竿厨30度、尺偏20«（位TS。81疋空及夹板欣妥厉，扎上三条布帶.拍X线片了解1t拓/复厉位5S,复位优116.Ai行将前料放55中立位，局肘9

7、0?J5于加備°綁扎松*严恪抜照lkgifiG上下移动len为宜.毎H说率纵帝松紙，固疋4飞周，期问墾复后3天、I鸡、2用、4阎均拍住宪止、側位x钱八，，檢杏f]•折塑位移位恰况.期河描导①•苔枳楼行功能锻炼，46周后去险外固疋.计折时何在三沟庁右，件折移位明显，弧纯卒引治疗it位PA寿，对选CwI光MififlTF行克氏也糜拔朝位和手弦复位相結乩1.3塑位&功廃评佔杯那[2]•1.3.1kf.Yit尤标胆优:无畤畝无向育侧或r侧讹九桂骨短编＜3皿关节面丫賂。几：轻•饮畸形.向：戏侧或荷刘成殆0亠10・・槪骨爾缩3—6am.关节而错他＜加1亠可沖戌斑形.向11

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