论发达国家老年人长期照顾的制度模式

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1、2012年5月学术交流May，2012总第218期第5期AcademicExchangeSerialNo．218No．5论发达国家老年人长期照顾的制度模式施巍巍(中央民族大学管理学院，北京100088)［摘要］发达国家构建老年人长期照顾制度模式已有数十年的历史，若以筹资来源划分，可分为救助模式、普享式模式、社会保险模式以及商业保险模式。目前我国面临老年人长期照顾的危机，借鉴发达国家长期照顾制度体系的构建，我国老年人长期照顾体系应采取的制度模式为:将社会保险制度模式作为长期目标，将救助制度模式作为短期目标，同时使市场长期照顾保险成为有益补充。［

2、关键词］老年人;长期照顾;制度模式［中图分类号］C91［文献标志码］A［文章编号］1000－8284(2012)05－0119－04老年人长期照顾服务，是指需要日常生活活动帮助民生活水平不断提高，社会保障制度日益完善，尤其是科的老年人所需要的一系列服务。老年人长期照顾制度作学技术的日益发达，过去许多严重威胁人们生命的传染为主流社会保障制度的必要补充，随着全球老龄化问题疾病或无可救药的急性病都得到了良好的预防和治疗，的日益严重而显示着越来越独特的作用。当前在构建和大大延长了人的寿命，这是当前我国和世界老年人口飞谐社会的大背景下，我国已经进入老龄

3、化社会。由于我快增长的主要原因。老年人耗费的医疗资源和社会照护国社会保障制度的不完善，加之在老年人照顾方面缺乏资源非常高。发达国家许多老年人因久病而耗费了大量必要的经验，使我国老年人长期照顾制度严重缺失，老年的医疗照护资源，最终在资产耗尽后不得不接受救助。人长期照顾问题更加突出，已成为完善社会保障制度体政府也因老龄化而使得医疗保障支出不堪重负。系中一个不容忽视的亟待强化的薄弱环节。我国老龄化照顾问题日益成为凸显的社会问题。有资料显示，我国不仅老年人口数量规模庞大，而且人口老一、老年人长期照顾制度是应对危机的举措龄化的速度过快，老龄化水平预计将

4、从1999年的10%增老年人长期照顾制度在西方发达国家的建立主要出长到2020年的17%，从2020年的17%快速提升到2048于两方面原因:首先是为了应对西方福利国家由于人口年的30%以上，进入重度老龄化的平台期。这一数据表寿命增长而引发的严重老龄化危机;其次是应对其他保明，与发达国家经历了由底部老龄化到顶部老龄化的漫障制度不能负担由于人口寿命增长而引发的长期照顾服长演变过程相比，我国老龄化问题由于受计划生育政策务高支出的危机，其本质上是一种危机管理的保障制度，影响和人口预期寿命的延长，将受到底部老龄化与顶部是在危机发生后采取的一种补救措施

5、。反观我国目前的［1］老龄化同时“夹击”。高龄人口生活自理能力差，因此状况，对于引发老年人长期照顾制度出台的两种危机均不仅需要经济支持，也需要涵盖社会照顾和医疗照顾的已具备，老年人需要长期照顾的态势已经非常严峻。长期照顾服务。1．社会的发展进步使得老年人长期照顾成为不可回2．非正式支持功能的下降成为老年人长期顾问题的避的现实瓶颈改革开放30多年来，我国的综合国力日益强大，人中华民族历来就有赡养老人的优良传统。但是，随［收稿日期］2012－01－09［基金项目］“教育部人文社会科学研究青年基金”项目《老年人长期照护制度与社会支持网络研究》(12

6、YJC840031)、2010年中央民族大学“985工程”三期项目“民族地区地方政府公共服务体制与机制研究”方向的子项目“民族地区社会保障体系建设研究”的阶段性成果［作者简介］施巍巍(1979－)，女，黑龙江齐齐哈尔人，讲师，博士，从事社会保障研究。·119·着社会人口流动性的日益加剧、计划生育政策的实施，千二、发达国家老年人长期照顾制度模式的分百年来充当老年人照顾主要承担者的非正式支持———家类庭支持的功能已经日益衰退。在发达国家，90%以上的老年人长期照顾政策是一个包含内容最复杂最异质老人仍然生活在家庭之中。美国95%的老人过着家庭生［4

7、］的政策领域。长期照顾服务无论是从时间的长度而活，英国仅占老年人总数的2%的老人住在养老院里。研言，还是就服务内容而言，所包含的医疗、社会服务种类究表明，我国老人安养的理想居住形态，仍以与家人同住都是社会福利政策中最多样化的，照顾供给者以及照顾或居住熟悉的社区之中为最多，较少有人主动选择机构模式选择均呈现多元化，并且，对老年人的照顾已经不再式的安养照顾方案。在中国人口老龄化的过程中，空巢被视为家庭和个人的事，已经成为社会的必要责任。各老人家庭急剧增多。根据全国第五次人口普查，2000年，国政府日益重视老年人长期照顾制度，社会环境的变迁有65岁

8、以上老年人的家庭占全国家庭户总数的20．促进了老年人长期照顾制度的发展。按照长期照顾筹资09%，其中，空巢家庭户占22．83%。按普查结果计算，全中的主要来源和政府