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《腹腔镜诊疗急腹症临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜诊疗急腹症临床分析摘要：目的分析探讨腹腔镜诊疗急腹症的临床效果。方法分析我院2011-2012年度的采用腹腔镜诊疗的70例患者的临床资料；在气管插管全麻醉下经腹腔镜探查。对患者病情进行诊断。结果70例患者的病情均得到明确诊断，其中63例患者采取了进一步的腹腔镜手术治理，其余的7例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为90%。结论急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好，值得临床推广应用。关键词：腹腔镜；急腹症；临床分析Abstract：ObjectiveToanalysistoexploretheclinicaleffec
2、toflaparoscopicdiagnosisandtreatmentacuteabdominalpain.MethodsFrom2011-2012,theadoptionoflaparoscopicdiagnosisandtreatmentoftheclinicaldataof70patients；Laparoscopicexplorationintrachealintubationanesthesia.Thepatientconditiondiagnosis.Results70patientsallhadacleardiagn
3、osis,ofwhich63patientsweretakenfurtherlaparoscopicsurgicaltreatment,andtherestofthe7patientstransferlaparotomy,laparoscopicsurgerysuccessratewas90%.ConclusionUsinglaparoscopydetection,diagnosisandtreatmentofacuteabdominalpainhaveadvantageandgoodeffect,worthyofclinicalp
4、opularizationandapplication.Keywords：Laparoscopic；Acuteabdominalpain；Clinicalan且lysis急腹症以急性腹痛为临床表现，具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点，一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的患者的生命。使用腹腔镜检查及对急腹症进行治疗，从而使这方面的缺陷得到弥补［1］。下面以我院2011年1月〜2013年1月的70例患者进行腹腔镜进行检查和治疗的急腹症患者为研究对象，对腹腔镜在急腹症治疗中的临床效果进行分析。1资料与方法1.1-般资料在70例患者中，
5、男性30例，女性40例，年龄在15〜75岁。所有患者均经手术及病理检查确诊。急性结石性胆囊炎35例，其屮胆囊颈部结石嵌顿27例；急性粘连性肠梗阻16例；急性阑尾炎17例,其中单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎2例；其余2例为胃十二指溃疡穿孔。1.2方法所有患者均在住院后6h内，在气管插管全麻醉下经腹腔镜探查。首先在脐周作一小切口，建立人工气腹，压力维持在1.6-2.1KPa,置入10mmTorcar,经头过关置入腹腔静态探查腹腔，在明确诊断后，再根据病灶选择操作孔位置，一般选择2〜3个。具体手术方法：在35例急性结石
6、性胆囊炎患者中，25实施腹腔镜胆囊切除手术，3例实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术；2例实施腹腔镜胆囊切除术+经内径逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开，其余5例中转开腹手术；在16例急性粘连性肠梗阻患者屮除2例实行小切口手助粘连肠段切除术外，均行腹腔镜粘连松解术；在17例急性阑尾炎患者中12例行腹腔镜阑尾切除术，2例行腹腔镜阑尾切除术+胆囊切除术，1性腹腔镜阑尾切除术+输卵管切除，2例患者中转开腹手术；2例胃十二指溃疡穿孔患者均行腹腔镜穿孔修复。2结果通过腹腔镜检查70例患者的病情均得到明确诊断，其中63例患者采取了进一步的腹腔镜手
7、术治理，其余的7例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为90%o30例急性结石性胆囊炎患者在手术后，1例发生胆囊管漏，1例发生胆-囊床迷走胆管痿，经二次手术后治愈；引流管口感染、脐不切开感染各1例，经换药后治愈；手术时间在30-200min,平均50min,住院时间3~14d,平均5.5do16例急性粘连性肠梗阻患者均痊愈出院，手术时间45〜200min,平均63min,住院时间4〜15d,平均4.5d,但有1例在术后42d时因急性粘连性肠梗阻再次入院治疗。15例急性阑尾炎患者，在术后出现1例腹腔脓肿，1例切口感染，经简单处理后均治愈；手
8、术时间在30—13min,平均40min,住院时间3〜7d,平均4.8d。2例胃十二指溃疡穿孔患者均顺利治愈出院，手术平均时间40min,住院5d。3讨论腹腔镜技术在急腹症中的应用，明显的提高了早期诊断率和治愈率。大多数常见的急腹症可
