胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎药物治疗消化性溃疡的临床疗效.doc

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1、胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎药物治疗消化性溃疡的临床疗效【摘耍】目的探究并分析临床上胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎药物治疗消化性溃疡的治疗效果。方法选取我院2009年1月一一2013年1月收入院的消化性溃疡患者176例作为临床研究对象，将其均分为A、B两组。A组给予抑酸抗炎药物的同时采用胃镜下药物喷洒，B组仅给予抑酸抗炎药物。分别观察两组患者治疗后好转和复发情况。结果在经不同的治疗方法四周、八周后，A组患者具有显著疗效的人数较B组高，卩〈0.05,具有统计学意义。结论采用胃镜下喷洒药物并结合抑酸抗炎药物的治疗方法可以提高消化性溃疡的治愈率,并口能较大程度预防消化性溃疡复发。【关键词】胃镜下药

2、物喷洒；抑酸抗炎药物；消化性溃疡；临床疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.602文章编号：1004-7484(2013)-11-6625-02消化性溃疡是临床较为普遍的一类消化系统疾病，可由多种原因引起，以厌氧菌感染最为多见，此外非循体抗炎药物的应用和胃酸胃蛋白酶的侵蚀也可以引起消化性溃疡［1］。根据病因治疗疾病，除用抑制胃酸分泌、给予胃黏膜保护的药物外，对于厌氧菌幽门螺杆菌的根治在治疗过程中也格外重要。现认为在胃镜下喷洒药物可进一步增强临床上对于消化性溃疡的治疗效果，我院特针对胃镜下进行药物喷洒结合其他药物治疗的疗效是否优于一般药物治疗

3、的疗效进行了一系列临床研究，现将结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院自2009年1月一一2013年1月收治典型消化性溃疡患者176例，将其作为临床研究对象，随机分成A、B两组，每组均88例患者，A组患者中，男52例，女36例，年龄在23-±58之间，平均年龄为(42.3土1.6)岁，病程为2-5年，B组患者中，男47例，女31例，年龄在21-59之间，平均年龄为(41・7±2.3)岁，病程为3-5年，两组患者在性别、年龄、患病类型、病程长短等方面无明显差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法A组操作方法：三联方案，给予患者质子泵抑制剂奥美拉哇40mg/d,抗炎药克拉霉素

4、1000mg/d,甲硝800mg/d；与此同时给了患者胃镜下药物喷洒，疗程7天。在治疗后一周，四周，八周复查。B组操作方法：仅给予患者传统的二联方案，即给予患者抑制胃酸药物奥美拉醴40mg/d,克拉霉B1000mg/d,甲硝800mg/d,疗程7天。在治疗后一周,四周，八周。(奥美拉呼：国药准字H20059711桂林华信制药有限公司；克拉霉素：国药准字H20000302,黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司；甲硝哩：国药准字H20033943,河北天成药业有限公司)。1.3观察指标A、B两组患者经不同用药方式治疗后一周、四周、八周消化性溃疡治疗情况好转情况及复发情况。1.4统计学处理

5、对实验中所得数据进行统计学处理，采用卡方检验,采用SPSS15.0软件进行分析，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1A、B两组患者经不同治疗方案后的好转情况表1结果显示，A组患者区别于B组患者在进行抑酸抗炎治疗四周、八周后，A组患者有明显好转的人数较B组患者多，P〈0・05,具有统计学意义。2.2A、B两组患者在治疗后复发情况表2结果显示，A组患者区别于B组患者在进行抑酸抗炎治疗四周、八周后，A组患者复发的人数较B组患者少，P<0.05,具有统计学意义。3讨论消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，典型的消化性溃疡多表现为病程长期性、周期性发作以及发作时上腹痛呈节律性。消化性溃疡一般情

6、况下常表现为胃溃疡或十二指肠溃疡，有时候也岀现两种兼有的复合型[2]。同时也存在一些其他类型的表现，十二指肠溃疡往往早于胃溃疡出现，巨大溃疡乂容易与恶性溃疡相混淆。除此之外，也有一些无症状性溃疡。如不能及时医治或医治不当，则易出现各种并发症，诸如岀血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变。消化性溃疡的治疗包括一般治疗和根除幽门螺杆菌的治疗，临床多采用以PPI或胶体钮为基础加上两种抗生素的三联治疗方案[3]。然而由于胃粘膜不易愈合、对药物敏感性不定导致治疗往往不全部有效。故我院研究胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎药物在临床的治疗效果，结果显示：实验组患者治疗结束后八周的好转率约90%,而复发率仅为9%；对照

7、组的好转率为66%,复发率为28%0实验组较対照组患者情况明显较好。实验结果也显示随治疗进程疗效逐步转好，而复发的患者也有一定的增多。表明部分患者对于药物的吸收确实存在一定的障碍，需一定的观察时间才能有显著疗效。综上所述，采用胃镜下喷洒药物并结合抑酸抗炎药物的治疗方法可以提高消化性溃疡的治愈率，并且能较大程度预防消化性溃疡复发。参考文献［1］张跃华，常丽宁•冒镜下药物喷洒配合抑酸抗炎对消化性溃疡的效果观察［J］•中外医疗，2013,32(16)