浅析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察

《浅析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察逊克县人民医院164400摘要：目的：研究分析H镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察。方法：此次研宄的对象是选择64例消化性溃疡合并重症出血的患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机平分为两组，对照组行内科保守药物治疗，治疗组行胃镜卜注射与治疗金属钛夹止血治疗。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)o治疗组的再出血发生率明显少于对照组(P<0.05)o结论：胃镜治疗消化性溃疡合并重症出血疗效好、止血快，而丑安全，值得临床推广应用。关键词：胃镜治疗；药物治疗；消化性溃疡；重症出血[

2、Abstract]Objective：Tostudytheclinicalobservationofendoscopictherapyanddrugtreatmentofpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhage.Methods：thestudyselected64patientswithpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhage.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlydividedintotwogroups

3、，thecontrolgroupwastreatedwithconservativemedicine,thetreatmentgroupwastreatedwithendoscopicinjectionandtreatmentofmetaltitaniumcliphemostasis.Results：theclinicalefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofrebleedinginthetreatmentg

4、roupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：endoscopictreatmentofpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhagehasgoodcurativeeffect,quickhemostasis，andsafe,anditisworthyofclinicalapplication.[Keywords]endoscopictherapy；drugtherapy；pepticulcer；severehemorrhage上消化

5、道出血是指屈氏初带以上的消化道引起的出血，H空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。重症上消化道人出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%，是内科常见急重。重症出血是消化性溃疡的常见并发症，约40%由消化性溃疡引起，约15%的消化性溃疡以出血为首发症状。近年来应用内镜止血夹止血法具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点，疗效确切，己成为消化性溃疡合并重症出血的重要方法。本院自2010年1月至2010年10月对消化性溃疡合并重症出血64例，将其随机平分为两组，分别采用胃镜辅助治疗与药物单纯治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选取我院2010年

6、1月至2010年10月收治的消化性溃疡合并重症出血患者64例，其中男40例，女24例，年龄最小18岁，最大75岁，平均年龄(54.5±5.5)岁；病程1〜10d。本组病例均有大量呕血或黑便，包括出血后很快发生休克前期或陷入休克状态者。全部经急诊胃镜、手术或出院前上消化道钡餐证实。所冇患者依据治疗方式的不同随机分为对照组(32例)和治疗组(32例)，两组患者的性别构成比、年龄、病程、出血原因等临床资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均给予急查血常规、血型、出凝血吋间、凝血酶原吋间、心电图；常规

7、均给予静滴足量奥美拉唑，补液、输血等。凡冇休克者，先给予抗休克治疗，待生命体征稳定后再行胃镜检查治疗。治疗组：对于有血管显露、凝血块的出血，在胃镜直视下采用黏膜注射针注射立止血溶液，一般在溃疡出血病灶周围1〜3mm分4点局部注射，每点注射0.5KU立止血。对于小的活动性出血，采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。对于出血量较大者，直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。操作吋根据病灶性质和大小决定使用钛夹数0与位置。理想位置应是出血血管两侧冇较完整的支撑组织，张开的钛夹把出血血管置于中央而止血，如果效果不佳，也可沿溃疡周围进行钳夹。操作完成后观察数分钟，如果