老年人高血压与高血压合并2型糖尿病50例的临床研究.doc

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1、老年人高血压与高血压合并2型糖尿病50例的临床研究摘要目的：探讨老年人高血压和高血压合并2型糖尿病的临床对比特征。方法：收治高血压患者100例，其中单纯高血压50例，高血压合并2型糖尿病50例，两组都进行血糖、血压与血脂检测。结果：与单纯高血压组相比，高血压合并2型糖尿病组的TG、GLU明显升高，而HDL—L明显下降(P0.05)o结论：老年人高血压和2型糖尿病的发病率比较高，而合并症更加容易造成血脂异常，导致心血管疾病，临床上应注意预防。关键词老年人高血压2型糖尿病高血压及2型糖尿病是全球高发性慢性疾病。我国目前有1.6亿名以上高

2、血压患者和超过4000万名糖尿病患者，预计到2025年全球糖尿病患者将达到3.24亿，而高血压患者中近四成同时伴有糖尿病，这一现象正引起心血管病专家的高度重视［1］。大量流行病学研究显示，高血压患者发生2型糖尿病的危险性高于非高血压患者，其主要原因是高血压患者常常具有一系列代谢综合征的组分，即高血糖、血脂紊乱和血管内皮功能异常等［2,3］o本文为此具体探讨了老年人高血压和高血压合并2型糖尿病的临床对比特征，现报告如下。资料与方法2008年6月〜2011年6月收治高血压患者100例，其中单纯高血压50例，高血压合并2型糖尿病50例，入

3、选标准：高血压诊断符合《1999WH0/ISH高血压指南》确定的髙血压诊断标准（收缩压＞140mmHg＞舒张压＞90mmHg）；具有高血压的典型症状；每1名受试者都经过详细的病史询问和体格检查，都做了相关的实验室检查。年龄60〜79岁，平均年龄70.24土&21岁。两组之间年龄、性别组成差异无统计学意义（P＞0.05）。检测指标：两组均隔夜禁食12小时以上，清晨空腹从肘静脉采集静脉血5ml,于4°C,3000r/分离心15分钟，分离血清取，检测两组的血糖、舒张压、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量。统计学处理

4、：本文相关检测数据以（x±S）表示，组间比较采用t检验与方差分析，所有统计均在SPSS12.0软件下进行，以P0.05）。见表k讨论原发性高血压不仅是单纯的血液动力学异常疾病，而是伴随着许多细胞因子和生长因子的一种代谢综合征［4］。2型糖尿病被认为是一种异源性的糖代谢异常性疾病，且患病率逐年升高，多种因子参与了这一病理过程，胰岛B细胞功能紊乱和胰岛素抵抗就是其典型特征。随着我国老龄化进程的加快及国民生活方式的改变，老年人高血压与糖尿病的发生率越来越高，同时多数老年人同时患有高血压与2型糖尿病。在合并症中，可严重导致血脂异常，造成心血

5、管疾病。因为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个基本环节之一［5］。在最新研究显示，高脂联素水平人群比低脂联素水平人群患2型糖尿病的危险性低，且低脂联素水平预示胰岛素敏感性下降。在2型糖尿病的发生发展中起保护作用的是脂联素，因脂联素具有拮抗胰岛素抵抗的功能，并且临床研究发现，脂联素与高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯独立相关［6］。本文结果显示，与单纯高血压组相比，高血压合并2型糖尿病组的TG、GLU明显升高，而HDL—L明显下降(P0.05)。总之，老年人高血压和2型糖尿病的发病率比较高，而合并症更加容易造成血

6、脂异常，导致心血管疾病，临床上应注意预防。参考文献1成兴波，范庆涛.2型糖尿病合并高血压患者抵抗素与动脉粥样硬化的相关性研究［J］.标记免疫分析与临床，2006,13(4)：215—217.2王爱红，许樟荣，王玉珍，等.ABI诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义［J］.中国糖尿病杂志，2006,14(2)：105—107.3梁旭，罗林杰，王新振，等.伴缺血性心脑血管病变的高血压患者血小板活化表达[J].中国实用内科杂志，2011,23(4)：231—232.4潘长玉.2型糖尿病血糖控制的意义及实践[J].国外医学・内分泌学分册，2009

7、,23(4)：228—230.5张明华，刘国树•原发性高血压及糖尿病患者动脉硬化指数检测的意义[J].中国临床康复，2005,9(47)：40—42.6张维忠.中国健康人群动脉弹性功能参数研究[J].中华心血管病杂志,2009,52(3)：785—788.