益气温阳法治疗慢性肺源性心脏病的临床体会.doc

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1、益气温阳法治疗慢性肺源性心脏病的临床体会【摘要】目的讨论实施益气温阳法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将我院于2010年3月至2012年3月收治的60例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组，即为常规组和加强组。对于常规纽•患者基于一般西药治疗，而加强纽在常规组的基础上配合益气温阳汤，观察患者病情变化，并对两纽•患者的治疗效果进行对比。结果30例加强纽•患者中，显效患者22例，占总数的73.33%；有效患者6例,占总数的20%,总有效率为93.33%；30例常规组患者屮，显效患者为18例，占总数的60%,有效患者为4例，占总数的13.33%，总有效率为

2、73.33%,两组患者的治疗效果有较为明显的差异。结论益气温阳法治疗慢性肺源性心脏病急性发作，效果较为理想，且副作用小，安全性高，值得在临床屮推广应用。【关键词】益气温阳法；慢性肺源性心脏病；治疗；效果；体会刖言慢性肺源性心脏病是指由于呼吸系统器官的慢性病变，包括肺部、胸廓、肺动脉等造成了肺部的循环系统受阻，肺动脉高压并逐渐导致右心室肥大，并极有可能出现右心功能衰竭的疾病。该疾病的发病人群一般集屮在屮华老年人，并受到各种因素的影响，如季节，春天及冬天发病率较高，个人体质因素，空气环境质量，污染程度，工作环境屮的粉尘，化学物质及遗传因素等I。对于该疾病

3、的治疗，一般采用西药，但是西药存在一定的缺陷，对人体有较大伤害，且副作用较大。而屮医认为慢性肺源性心脏病属于肺胀，治疗的重点应在于调气活血，益气温阳。木文冋顾性分析了我院于2010年3月至2012年3月收治的60例慢性肺源性心脏病患者的治疗过程，总计治疗经验，具体报告如下：1.资料与方法1.1临床资料60例慢性肺源性心脏病，均为急性发作时入院进行治疗。其屮男性患者39例,年龄为52岁〜73岁，平均年龄为67±1.5岁，病程为3年〜22年，平均病程为10±2.5年；女性患者21例，年龄为55岁〜75岁，平均年龄为65±2.3岁，病程为5年〜24年，平均

4、病程为12±0.8年。将上述60例患者按照入院时间随机分为两纽.，即为常规纽•和加强组，每组30例想者。两组患者在性别、年龄等基础资料上没有显著区别，P>0.05,具有统计学意义。1.2治疗方法1.2.1常规组治疗方法对于常规组的患者，根据患者的具体病情可以钻则多种药物相结合的治疗方式如下：①给予头抱嚓月亏钠或头他曲松钠进行治疗，用量为3g/天；②患者气喘严重，呼吸困难时，可以给予氨茶碱针静脉滴注，用量为0.25g/天；③强心针可以使用西地兰针，用最为0・4g左右，现将其稀释，再进行推注，在患者病情受到控制后，可以转为口服地高辛，用量为0.加”次，1

5、次/天；④如果患者出现水肿现象，但是病情较轻，可以给予患者口服双缄克尿曝及氨体舒通，用量为双氢克尿塞20mg/次，3次/天，氨体舒通20mg/次，3次/天；如果严重水肿，应使用速尿，用量为2()吧左右，进行静脉推注；⑤扩管时需要使用硝酸甘汕针或者酚妥拉明针，一般用最为硝酸甘油针10mg/次，1次/天；酚妥拉明针10mg,静脉滴注，1次/天⑵。该组患者持续用药两周，两周即为一个疗程。1.2.2加强组治疗方法加强组的患者在常规纟R治疗方法上配合屮医的益气温阳汤，其药方组成为人参15g、川贝母12g、炙麻黄6g、熟附了10g、五味了6g、尊茁子15g、川苛

6、10g、桃仁10g、厚朴10g、草果10g、白术10g、炙甘草6g、茯苓15g,加入500ml水煎熬至250ml,分两次进行口服，每天一剂。持续用药2周，为一个疗稈⑶。对于两组患者的病情进行严密观察，并分析对比治疗前后的各项指标，包括血浆粘度、全血粘度及红细胞压积等。1.3治疗效果评价治疗该疾病效果评价可以遵循以下几个标准：①显效咳嗽、气喘等症状明显改善，心脏功能恢复至2级，紫纟H情况缓解，双肺湿啰音、水肿情况解除或者明显改善；②有效咳嗽、气喘等症状有所改善，心脏功能恢父至1级，紫组情况有所缓解，双肺湿啰音、水肿情况有所改善；③无效气喘、咳嗽、紫纽、

7、水肿、肺部湿啰音等各种症状并未减轻或改善，甚至有加重情况。1.4统计学处理将结果数据利用SPSS14.0软件进行处理，平均数采用均值土差值的方式表示，计量资料使用卡方值检验，对比结果数据计算P值进行检验，当P<0.05,显示结果有显著差异。2.结果经过两周的治疗，30例加强组患者屮，显效患者22例，有效患考6例：30例常规组患者屮，显效患者为18例，有效患者为4例，具体数据结果如下表：表一60例慢性肺源性心脏病患者治疗结果示意图组别例数显效有效无效总有效率常规组3018(60%)4(13.33)873.33%计算出P<0.05,两组患者的治疗效果有较

8、为明显的差异，加强组的治疗效果优于常规组。在各项指标上，两组患者在治疗前后的变化数据如下表所示：表二患者在治