留取血培养标本操作规程.doc

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1、取血培养标本操作规程目的正确采集血培养标本并送检。相关知识血培养的结果受时间、部位、次数、血量的影响，我们要抓住时机，适当增加培养次数，保证足够的血标本量，必要时采集不同部位的血液以获得较高的阳性率。用物1注射盘2血培养瓶3一次性注射器4压脉带5消毒棉签6灭菌敷贴7污物桶8锐器盒项目操作步骤解释和注意点准备1手卫生：洗手或手消毒。2准备血培养瓶及其它用物准备一般同时取需氧、厌氧两个血培养瓶。检查用物的有效期、包装有无破损。标本采集1培养瓶消毒程序：用75%酒精消毒培养瓶橡皮塞，待干60秒。2皮肤消毒程序：用0.5%聚维酮碘消毒二遍：以穿刺点为中心向外消毒，至消毒区域直径达

2、5cm以上，待干60秒。3静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。血液注入血培养瓶后不建议用消毒棉球或棉签覆盖瓶口。4血液标本采集后应及时送检，最好在2小时内。夜间不能及时送检者，应置室温（21°C-25°C）暂存，勿放冰箱。检验单需注明标本采集时间和部位（如左臂等）。1严格遵守无菌操作，不允许在皮肤消毒后用手接触静脉。通常从肘部静脉采血不应从留置静脉或

3、动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。若分析导管相关性感染，应在外周静脉穿刺采集血标本的同时，采集导管血进行对比。如果从静脉管道采血，不需要弃去开始段的血液，也不需要使用生理盐水冲洗管道以消除抗凝剂。2采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前；对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5〜lh采集血液，或于寒战或发烧后lh进行。3采血量:成年患者采血量为每套不少于10ml,每瓶不少于5ml；婴幼儿患者每瓶不少于2ml（少于病人总容量的1%）0台州恩渾医疗中心取血培养标本操作质量管理标准及方法病区姓名成绩序号主要标准要求分值扣分备注1自身准备符合要求，规范

4、洗手5一项不符扣1分2用物准备符合要求（保证用物齐备、有效）42：23解释留取血标本目的，取得患者合作34*培养瓶消毒符合要求35*采血部位选择符合要求106*皮肤消毒方法正确107*静脉穿刺方法正确128*采血量符合要求109*培养瓶接种程序正确1010血标本及时送检811检验单需注明标本采集时间和部位62：212用物处置正确63：313仪表、体态、沟通，体现人文关怀5酌情扣分14操作熟练8酌情扣分思考题1.如何选择血培养标本采集部位与时机？2.血培养标本送检与存放要求有哪些？注：*为质暈管理关键点考核者日期