雾化吸入法在电子支气管镜检查中的应用与护理

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1、CHINESENURSINGRESEARCHOctober，2010Vo1．24No．1OA表l两组麻醉效果比较例()雾化吸入法在电子支气管镜检查中的应用与护理AppIicationofatomizationinhalationforpatientsacceptingelectroniCbronchos—copyandnursingcareOfthem李改娥组别例数用药量给药时间LiGai’e(People’SHospitalofIi．iliangCityShanxiPl'OVince，Shanxi0

2、33000China)中图分类号：R472．9文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．1009—6493．2010．28．019文章编号：1009—6t93(2010)10A一2584—01超卢雾化吸人法是应用超声波声能，把药液变成细微、温3讨论暖、舒适的气雾，随着深而慢的吸气由呼吸道吸人到终末支气管电子支气管镜检查常用的麻醉方法有鼻咽喷露庥醉和超声及肺泡，从而达到治疗日的。电子气管镜检查是呼吸系统疾病雾化麻醉法，两种方法比较，超声雾化麻醉喷出L霹6l粒小而均及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断

3、检查，能为呼吸系统疑难病匀，温度适宜，药物随呼吸持续作用于整个呼吸道黏膜，甚至可病人的诊断和治疗提供科学的依据，有着非常重要的意义。但以进入终末支气管及肺泡，弥散效果好，病人易于接受，且痛苦病人能否接受并很好地配合进行该项检查，与麻醉的效果及插小，一次成功率高，基本不需要再追加麻醉药。超声雾化麻醉用管成功率有密切的关系。我院从2009年5月起，开始使用时15rain，麻醉药用量最多14mL。操作简便，安全性好，毒副超声雾化吸入麻醉法对33例电子支气管镜受检者进行超声雾反应相对小Ⅲ3一。鼻咽喷雾麻醉法操

4、作程序多，反复次数多，喷雾化吸入麻醉，效果良好。现介绍如下。器喷出的雾滴大，温度低，易刺激呼吸道平滑肌发生痉挛而出现1资料与方法呛咳或刺激咽喉部发生恶心干呕。麻醉时随呼吸进入气管、支1．1一般资料68例受枪病人经胸部x线片和肺部CT仍不气管分布于黏膜的雾粒较少，多局限于咽喉部以上呼吸道，因而能明确诊断，需要进行电子支气管镜检查以进一步确诊。将受不能充分麻醉气管、支气管，下镜过程中易出现恶心、呛咳、支气检病人分为硼组：2009年5月2009年9月受检病人为实验管痉挛等症状，一次成功率低，需再追加麻醉药几

5、率较大。用时组，2009年10月2()l0年2月受检病人为对照组。实验组33最短25rain，用药至少22mL，副反应相对较大。例，其rl1男28例，女5例，平均年龄4O岁；对照组35例，其中男通过对以上两种麻醉方法的比较：超声雾化法的麻醉效果29例，女6例，平均年龄39岁。明显优于鼻咽部喷雾麻醉法，病人易配合，痛苦小，插镜成功率1．2方法高。1．2．1：预方法检查前先询问病人有无过敏史，排除麻醉药4护理物过敏后，常规检查心电图、凝【m系列，确认病人能耐受电子支常规检查心电图、凝血系列，测量生命体征，

6、备好抢救用品。气管镜检查且无检查禁忌证时。嘱病人禁饮食6h．然后行电子雾化前先检查雾化器性能，准备好雾化器，处于备用状态。向病支气管镜检套。对照组嘱病人平卧，先用一次性注射器向病人人说明雾化的目的，征得同意。询问病人，判定无麻醉药物过敏鼻腔滴入2滴或3滴2利多卜冈注射液，rain后，观察病人史后，协助取下义齿，协助病人取坐位或半坐位，指导病人练习无过敏反虚者_}}j鼻咽喷雾麻醉器鼻咽部喷洒2利多卡凶5用嘴吸气，用鼻呼气；使用面罩者用鼻深呼吸。接通电源，开启mI，麻醉咽喉蒯同．然后下凋喷雾器向会厌以下部

7、位喷洒2定时旋钮，打开雾化开关，定时15rain，调节雾量，将口含嘴放入利多卡jml，jrnin后重复向鼻州部、咽喉部喷洒各1次，插病人

8、]中或用面罩置于口鼻部，嘱其深吸气，然后用鼻呼气。密入过程巾对呛咳明者，通过气管镜酌情追加麻醉药2mE5切观察病人表情、意识、生命体征。解释可能m现的咽喉麻木情mI。实验组协助取位或、r坐位．取9利多凶10mI注入况，缓解病人紧张情绪。雾化完毕，先取下口含嘴或面罩，擦干超声雾化器『f1．打开超声雾化器丌关，嘱病人深吸气，将药液吸面部和颈部。观察用药后病人疗效，指导病

9、人配合进行气管镜人部硬气管，连续使川ljmin。鼻腔用2利多卡因1mI滴检查，如疗效不佳、不易配合的可镜下追加2利多卡因2mI～3入(他川面雾化麻酹的病人嘱从鼻腔吸入，鼻腔滴药可省略)。mI。埘呛咳叫行．亦tn匝过气管镜酌情追加麻醉药2mI～3mI。参考文献：[1]王琴，王觚．舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J]．全科护1．2．2麻醉效果判断标准良好：_占门开放完伞，气管镜插入理，2009．7(1A)：9—10．顺利，一次成功；t等：f】开放不完全，