探究重症颅脑外伤患者的呼吸道护理效果观察.doc

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1、探究重症颅脑外伤患者的呼吸道护理效果观察摘要：目的探究重症颅脑外伤患者的呼吸道护理效果，讨论提升重症颅脑外伤患者护理效率的重要手段。方法笔者随机选取2013年2月〜2015年2月在本院接受诊疗的30例重症颅脑外伤患者，以随机法为主要方式将其分成两个小组。实验组有15名，对照组有15名。其中对照组患者以常规护理为主要方案展开护理活动，而实验组患者则以呼吸道护理为主要方案展开护理活动。结果结果表明两组患者在护理满意程度、死亡率之间明显表现出差异（1X0.05）。结论基于重症颅脑外伤患者而言，予以呼吸道护理有助于提升抢救成功效率。关键词：重症颅脑外伤；常规护理；呼吸道护理；有效性为了探究重

2、症颅脑外伤患者的呼吸道护理效果，笔者随机选取2013年2月〜2015年2月在木院接受诊疗的30例重症颅脑外伤患者，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组患者以常规护理为主要方案展开护理活动，而实验组患者则以呼吸道护理为主要方案展开护理活动，以期能够有效提升其护理效率，介绍如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年2月〜2015年2月在本院接受诊疗的30例重症颅脑外伤患者，男19例，女11例；年纪55〜68岁。有14例患者属于车祸伤，有12例患者属于高空坠落伤，有4例患者属于撞击伤。所有患者的GCS分数均未超过八分。以随机法为主要方式把70例重症颅脑外伤患者分成两个小组，实

3、验组有15例，对照组有15例。由于两组患者在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P>0・05）,所以值得对比。1・2方法1.2.1常规护理①対患者病情状况进行严密监测。查看患者肢端颜色、血氧饱和浓度、意识、瞳孔以及口唇颜色等情况，判断患者是否存在着缺氧以及呼吸紊乱等情况。②查看患者胸廓的节律以及起伏频率，用以判断其呼吸机和口主呼吸是否处于正常状态，同时对其双肺的呼吸情况进行听诊，确保其口腔、鼻腔都保持清洁状态［1］。③给予患者定期更换牙垫，3次/d口腔护理，即以生理盐水+双氧水给予患者冲洗口腔，并以棉签沾上温水Z后予以擦洗鼻腔，使之鼻粘膜处于湿润状态。④以石蜡对患者鼻腔、口腔进行涂

4、抹，用以保护其粘膜,通过对气管插管进行有效固定,密切查看插管位置是否出现偏移。1.2.2吸痰护理与排痰护理①如果患者呼吸道中出现痰鸣音，要予以吸痰处理。如果血氧饱和浓度骤降至10L/min的频率予以吸氧3min,同时严格控制吸痰负压，以不超过53・3kpei为标准［2］。⑤吸痰操作必须彻底,并采取无菌方案，将患者气管中痰液吸尽以后，还需给予患者鼻腔以及患者口腔吸痰，防止细菌进入至机体气管中。⑥吸痰操作环节，护理人员要保持动作的轻柔性，防止对患者气管粘膜造成直接损伤，以至于出现咳嗽等症状。除此之外，吸痰实践应当控制在10?鄰15s/次，防止出现缺氧症状，而每次吸痰Z后，都要对吸痰管进行

5、更换。1.2.3呼吸护理①对患者呼吸频率、深度等情况进行严密监测，如果发现患者呼吸浅慢、浅快等情况，多是由于无效通气量增大，体内已经存在二氧化碳气体潴留，此时其脑血管会异常扩张，进而损害其呼吸中枢。②如果患者呼吸中存在着痰鸣音，这是患者消化道中的物体又返回到了其会厌部，进而出现痰鸣音。通过予以吸痰、雾化吸入、拍背以及翻身等护理手段，从而加快痰液排出效率。1.3统计学选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动屮的各项数据，一般资料选取（x±s）进行代表，经由x2检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以

6、P<0.05进行表示。2结果2.1两组患者死亡率对照实验组患者中出现1例（6.67%）死亡患者,对照组中出现5例（33.33%）死亡患者，比较明显表现出差异（P〈0.05）。2.2两组患者护理满意程度对照结果表明两组患者在护理满意程度之间明显表现出差异（P〈0.05）,见表1。3讨论重症颅脑外伤通常由外界暴力因素所致，具有病情较重变化快等特征，必须对患者生命体征严密监测［3］。同时，必须确保患者呼吸道整体通畅度。重症颅脑外伤患者的呕吐物、鼻腔内的分泌物以及脑脊液等都可能使呼吸道出现堵寒，同时通常会出现神经性的肺水肿症状，呼吸会变得急促,出现血性、泡沫性的痰液，诱发低氧血症或者是呼吸道

7、出现梗阻等情况⑷。除了常规、吸痰与排痰、呼吸护理以外，还要给予患者气道护理。①由于细菌会长时间停留于呼吸机的管道中，应当采取无菌操作模式，对呼吸机的管道进行定期更换，Id/次，并对其管道位置进行调整，使之呈现出中间低而两端高的状态，以防冷凝水进入设备和患者气道中。②创建人工气道以后，需给予机体气道定期湿化，将生理盐水100ml+80000U庆人霉素、生理盐水100ml+4000Ua-糜蛋白酶交换滴入患者气管屮，5~10ml/次，1次/h[5]0③针对气管切